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目的本实验将检测脑梗死患者不同类型的颈动脉斑块组与对照组的血清五聚素3(pentraxin3,PTX3)水平变化,探讨其与脑梗死并颈动脉粥样硬化的关系。为PTX3能否成为脑梗死生物学标志物、以及临床预防脑梗死的发生提供一定的依据。方法收集连续入住石河子大学第一附属医院神经内科的脑梗死患者98例;按颈动脉彩色多普勒结果,分为无斑块组32例,稳定斑块组33例,不稳定斑块组33例;选取同期30例健康受试者作为对照组。应用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定所有入组的血清PTX3,比较四组间血清PTX3水平的差异,分析其浓度水平与脑梗死以及颈动脉粥样硬化的关系;应用相关性分析,研究PTX3与代谢及炎性指标之间的关系;并通过Logistic回归分析PTX3水平与脑梗死及斑块性质之间的关系。结果(1)脑梗死患者颈动脉无斑块组、稳定斑块组及不稳定斑块组的血清PTX3浓度水平均明显高于对照组,(2.51±1.06)ng/ml、(2.68±0.86)ng/ml、(3.19±0.78)ng/ml VS (1.91±0.60)ng/ml(P<0.01);(2)脑梗死患者颈动脉无斑块组与稳定斑块组之间血清PTX3浓度水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)脑梗死患者颈动脉不稳定斑块组血清PTX3浓度水平均高于脑梗死患者颈动脉无斑块组及稳定斑块组(P<0.05);(4)相关分析示:血清PTX3与总胆固醇、脂蛋白(a)、白细胞计数、高敏C反应蛋白呈直线正相关(P值均<0.05),与甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、中性粒细胞计数、同型半胱氨酸无相关性(P值均>0.05);(5)脑梗死患者相关危险因素行Logistic回归分析显示:高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、PTX3有统计学意义(OR值分别为:1.312、1.103、3.501,P值均<0.05),可能为脑梗死的危险因素。(6)脑梗死患者颈动脉斑块的相关危险因素行Logistic回归分析:PTX3可认为是脑梗死患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块的可能独立危险因素(OR=3.231,95%CI:1.29~8.10,P=0.012)。结论(1)脑梗死患者的血清PTX3水平显著升高,并与颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关;(2) PTX3可能为脑梗死的危险因素。