成都中医药大学附属医院慢性荨麻疹患者中医证素分布及相关因素分析

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目的本次研究通过收集在成都中医药大学附属医院皮肤科门诊部诊断为慢性荨麻疹的300例患者的临床相关资料,归纳其常见病位证素与病性证素类型及常见证型,期望进一步发现慢性荨麻疹的中医证素分布情况以及中医证素分布与相关因素的关联性,探讨其中医病因病机,为慢性荨麻疹(尤其是不明原因引起的自发性荨麻疹)的诊断和治疗提供理论依据。期望中医证素辨证理论能够在慢性荨麻疹的病机研究、治疗及预防方面起到一定的影响。方法本次研究采用现场问卷调查及电话交流补充信息的方式,对2019年1月-2020年1月在成都中医药大学附属医院皮肤科门诊部诊断为慢性荨麻疹的符合纳入及排除标准的300例患者进行性别、年龄、出生日期等一般资料的收集以及中医四诊资料的采集,而后完成中医证候积分量表(详见附表),将相关证候所代表的分值相加,病位证素和病性证素积分大于等于20[100]者即可成立,后将成立的相关证素输入Microsoft Excel表中整理,运用SPSS25.0软件进行数据分析,以探讨各类型慢性荨麻疹的中医证素分布规律及中医证素分布与相关因素的关联性。结果(1)300例CU样本中,男性106例(占35.3%),女性194例(占64.7%),男女比例约为0.55:1。(2)300例CU样本中,青年组217例(占72.3%),中年组61例(占20.3%),老年组22例(占7.3%),总体分布以青年人居多。(3)300例CU患者中以冬、夏季发病最多,分别占38%、31%,其后依次为秋季(20.7%)、春季(10.3%),提示四季皆可发病;(4)300例CU患者中病位证素以肌肤、脾、肝为主,还包括胃、大肠、胞宫等多个病位证素;女性相关病位证素由高到低依次为肌肤、脾、肝、胃、胞宫、大肠;男性相关病位证素由高到低依次为肌肤、脾、胃、大肠、肝。(5)300例CU患者中病性证素共有八类,其中实性病性证素有湿、热、外风、血瘀四类,虚性病性证素有气虚、血虚、阳虚、阴虚四类;男女两性均易因湿、热致病。(6)300例样本中CU的中医证素辨证证型有风热夹湿证、脾虚湿困证(包括脾气虚湿、脾阳虚湿)、肝血虚证、脾气虚证、脾胃湿热证、肠道湿热证、脾湿证、湿热蕴脾证、胞宫湿热证、肝阴虚证、胞宫血瘀证。其中男性多为风热夹湿证、脾虚湿困证、脾胃湿热证;女性则多为肝血虚证、风热夹湿证、脾虚湿困证。结论1.慢性荨麻疹患者病位证素涉及肌肤、脾、肝、胃、大肠、胞宫,主要与脾有关;2.慢性荨麻疹患者病性证素涉及虚实两方面,以实性证素为主,如湿与热,虚性证素主要为气虚、血虚;3.病性证素中湿多与热、外风、气虚相合而致病;4.证素辨证结果中风热夹湿证与脾虚湿困证较为多见;5.与男性相比,证素血虚多见于女性,其中中年女性>青年女性>老年女性;6.与男性相比,证素肝多见于女性;7.与女性相比,脾胃湿热证、肠道湿热证多见于男性,其中青年男性>中年男性>老年男性。
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