基于患者应激恢复性测评的医院室内环境优化研究

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近年来,中国迎来新一轮医院建设高峰,但与建设数量不匹配的是,医院建设质量仍然存在一定不足,尤其缺乏患者视角下的医院室内环境设计与研究,这使得医院成为了“治疗的机器”。冷漠的室内环境不仅降低患者的就诊体验与治疗效果,甚至还会引发医患冲突可能,增加医院运行的“隐形”成本。
  而在医院室内环境优化方面,环境满意度等传统测评指标与患者健康效益之间的关联性并不明确,使医院室内环境优化无的放矢。因此,此次研究引入应激恢复性的概念,并基于循证设计思路,通过实验研究方法,分别探索医院室内环境因子对于患者应激恢复性的独立与交互影响,分析其影响机制,并根据实验结果提出具体的环境优化设计策略。
  研究将从以下三部分展开论述:
  第一部分(第2、3章)为理论建构,研究首先对于应激概念和患者应激风险进行系统阐述,并从必要性与可行性两方面,确立患者应激恢复性在医院室内环境优化中的重要价值。然后,结合环境心理学相关理论,解析室内环境影响患者应激恢复性的基本特征,为后续调查与实验建立理论基础。然后,研究通过文献系统分析与专家意见征集结合方式,提取5类影响患者应激恢复的环境因子,筛选3种易发生应激风险的医院功能空间类型。最后,研究根据环境因子与功能空间的耦合关系,确立本次研究的室内环境因子优化目标。
  第二部分(第4章)为实验方法设计,研究首先基于实验目标提出总体实验方案,并制定相应的实验流程以及标准化实验模块。然后,研究结合患者应激反应的发生与恢复特征,提出“应激导入—应激恢复—应激测评”的总体测评思路,以及主观与客观指标结合的测评方法,对于实验因变量进行细化。最后,研究针对实验目标设置相应的实验条件,阐述并验证了将虚拟现实环境作为实验场景的可行性与有效性,对于实验自变量进行细化。
  第三部分(第5、6章)为实验结果解析。首先,研究对空间围透度、界面色彩、界面装饰、景观自然性、环境照度、环境色温、声源类型与声压级8个实验的数据分别进行定量与定性分析,分别探索上述环境因子对患者应激恢复水平造成的影响,以及患者个体差异对实验结果的影响,并将实验结果与相关文献与理论进行对比,提出实验结论。然后,研究提取关键交互作用,并对6组环境因子组合所形成的交互作用进行实验结果解析。
  第四部分(第7章)为实验结果应用。研究以实验结果为基础,以提高患者应激恢复水平为目标,针对影响患者应激恢复性的关键室内环境因子分别提出优化对策。然后,结合相关理论与案例分析,从宏观角度提出医院室内环境的整体设计策略。
  研究的主要成果包括:确立了医院室内环境对患者应激恢复影响的理论框架、影响因子与影响机制;形成一套标准化的应激恢复性测试方法与评价指标;验证了三维虚拟场景对于现实场景的还原性,以及作为实验条件的有效性;从定量与定性角度,解析了医院室内空间要素、界面特征、景观要素、照明环境、室内噪声对于患者生理与心理应激恢复指标造成的动态影响,以及对患者个体差异影响的基本规律;探索了环境因子组合对于患者应激恢复性的交互影响;根据实验结果,提出了医院室内环境优化对策。研究触及医院运营的核心问题,即如何通过环境优化提高患者就诊体验与健康效益。患者应激恢复性评测为室内环境优化提供新视角与方法,其研究成果可以对现有环境心理学研究成果进行补充,并为医院室内环境优化设计提供参考依据。
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