肠造口患者术后自我管理现状及需求的研究

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目的:描述患者出院后自我管理现状;描述肠造口患者在出院后一年内自我管理过程中存在的问题及需求;为肠造口患者出院后一年内自我管理干预,提供信息和依据。方法:采用定性研究中的个体化深入访谈法收集访谈资料,并录音,采用定性研究的内容分析法分析资料,按照“文字转录、寻找分析单位、编码、分类、主题、验证主题”的步骤,在反复阅读原始资料的基础上进行分析归纳,将相同单元加以组合形成研究结果。结果:本研究,共转录文字22290。通过患者访谈资料的分析,患者出院后一年内自我管理现状部分共计382个分析单元。将访谈对象对术后的自我管理状况描述内容依据“适应”与“不适应”进行分类:肠造口患者对饮食、工作、造口护理等的自我管理大多表现为“适应”,而对并发症、症状、气味、情绪等的自我管理大多描述为“不适应”在患者的需求中,析出三个主题:健康教育、社会支持及负性情绪应对,共计出现181个分析单元。肠造口患者对健康教育的需求可分为:健康教育实施者、健康教育内容、健康教育时机、健康教育方法、健康教育效果及健康教育制度。对社会支持的需求范围包括了:家人、医疗保险、造口用品生产厂家、食品安全等。对情绪的需求主要表述为,需要专业的心理医师的指导及参与造口联谊会。结论:肠造口患者出院后一年内,自我管理能力多方面存在不足。他们比较关注的是:情绪的自我调整、造口用品的费用及饮食;患者对症状、并发症、情绪的管理能力较差;对饮食的改变适应较好,社交能力恢复较好。出院后1年内患者的需求,侧重于健康教育内容、方式、制度的转变及家人的支持、专业人士的指导等。
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