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目的:应用3.0T静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和弥散张量成像(DTI),以杏仁核作为感兴趣区,利用静息态功能连接(FC)和基于体素的分析(VBA)方法探讨神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)杏仁核功能和微结构的改变及其与焦虑、抑郁等临床评分的相关性,为NMOSD患者焦虑、抑郁障碍的发病机制和临床研究拓展思路。方法:选用24名NMOSD患者(NMOSD组)及24名健康对照组(HC组)。所有受试者均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、扩展残疾量表(EDSS)评分。采用3.0T磁共振扫描仪对受试者进行BOLD-EPI、3DT1W1及DTI扫描。应用FC分析方法计算左、右两侧杏仁核与全脑的功能连接系数,比较两组之间杏仁核功能连接的差异;应用VBA方法比较两组受试者全脑及左、右两侧杏仁核区各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)的差异;使用SPSS23.0软件对两组受试者的焦虑、抑郁障碍发生率进行卡方检验,一般情况及其他临床评分进行两独立样本t检验,NMOSD组的HAMD、HAMA、EDSS、MoCA评分与组间差异脑区的FC值、FA值、MD值两两间进行相关性分析。结果:(1)与HC组相比,NMOSD组焦虑、抑郁障碍的发生率显著增加,差异有统计学意义(p﹤0.05)。(2)与HC组比较,左侧杏仁核与双侧小脑后叶、小脑扁桃体、尾状核、边缘叶、额叶、壳核、岛盖部额下回、前扣带回,左侧小脑前叶、眶部额下回、豆状核、屏状核,右侧岛叶、颞叶上回脑区功能连接减弱;右侧杏仁核与双侧小脑后叶、小脑扁桃体、尾状核、边缘叶、前扣带回、岛叶、额内侧回、额叶、眶部额叶,左侧小脑前叶,右侧颞叶(上、下回)、岛盖部额下回、屏状核脑区功能连接减弱(p﹤0.001,经AlphaSim校正,体素﹥10);无功能连接增强脑区。(3)与HC组相比,NMOSD组全脑存在广泛的FA值、MD值的增高和减低(p﹤0.05,经FDR校正,体素﹥50);NMOSD组左侧杏仁核FA值减低,双侧杏仁核MD值增高(p﹤0.05,经AlphaSim校正,体素﹥10)。(4)左侧杏仁核与右侧尾状核的FC值与EDSS评分呈负相关(r=-0.218,p=0.038);左侧杏仁核与全脑的FC值与左侧杏仁核FA值呈正相关(r=0.316,p=0.004);HAMA评分与EDSS评分呈正相关(r=0.352,p=0.041);HAMD评分与EDSS评分呈正相关(r=0.451,p=0.033);HAMA评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.336,p=0.038);HAMD评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.488,p=0.041)。结论:(1)NMOSD患者焦虑、抑郁障碍的发生率显著高于健康人群。(2)NMOSD患者杏仁核与全脑功能连接存在减弱区域,且左侧杏仁核与右侧尾状核的功能连接与残疾程度呈负相关。(3)NMOSD患者杏仁核微结构存在异常,且左侧杏仁核微结构与同侧杏仁核与全脑的功能连接呈正相关。(4)NMOSD患者焦虑、抑郁障碍的发生与其认知功能呈负相关,与残疾程度呈正相关。