目的:探讨胆囊切除术后引起急性重症胆管炎的危险因素。方法：回顾性分析2007年1月至2010年7月宁夏人民医院及宁夏医科大学附属医院收住的181例胆囊切除术后发生急性胆管炎患者的临床及病理资料，分别对其中可能出现的引起急性重症胆管炎的高危因素进行分析比较。通过单因素分析与多因素分析筛选出引起急性重症胆管炎发生的高危因素。为临床手术时机的选择及术后治疗提供有力理论依据。结果：本研究共筛选出181例，其中44例（24.3％）患者诊断为急性重症胆管炎。单因素和多因素分析结果:高龄(>70岁; P=0.002)，长期吸烟(P=0.008)，胆管内多发结石(P=0.01)，乳头旁憩室(P=0.016)是急性重症胆管炎发生的独立危险因素。胆汁细菌培养结果显示最常见的细菌为肠球菌,其次是大肠杆菌及克雷伯菌属细菌。结论：胆囊切除术后引起急性重症胆管炎的主要危险因素有：高龄(＞70岁)、长期吸烟、胆管内多发结石、乳头旁憩室。通过本研究我们发现胆囊切除术后一旦出现急性胆管炎同时伴有胆管多发结石、长期吸烟及高龄的患者应提高警惕，尽早行胆总管切开探查及胆管引流术，及时解除梗阻，而不是选择保守治疗。在治疗中细菌培养结果未回报前，应首先选择抗肠球菌、大肠杆菌及克雷伯菌属的抗生素。