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目的:百部与土槿皮是临床上常用于治疗真菌感染性皮肤病的外用中药,本课题主要目的在于观察和对比百部与土槿皮治疗由马拉色菌引起的皮肤病,如花斑癣、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎的疗效的差异。为筛选出对于马拉色菌有良好抑制作用的中药,进行初步试验。方法:临床观察并选取符合临床诊断标准的马拉色菌性皮肤病共90人(花斑癣患者24例、脂溢性皮炎患者54例、马拉色菌毛囊炎患者12例),随机分为三组(百部酊治疗组30例、脂溢性皮炎31例、阳性药对照组29例)临床单盲观察疗效。阳性药对照组使用2%酮康唑洗剂(采乐,西安杨森公司生产),药敏试验部分,检测百部、土槿皮两种中药不同制剂(60%酊剂其中生药浓度为100mg/ml、免煎剂)的抑菌度(MIC值)。结果:1治疗结果:采乐洗剂、土槿皮酊和百部酊对于治疗花斑癣、脂溢性皮炎和马拉色菌毛囊炎均有一定疗效。在治疗四周后,结果如下:百部酊治疗花斑癣患者8例,治疗4周时,痊愈1例,显效1例、好转3例、无效3例,临床痊愈率12.50%(1/8)临床有效率为62.5%(5/8),治疗脂溢性皮炎患者共18例,痊愈1例,显效4例、好转7例、无效6例,临床痊愈率5.55%(1/18),有效率66.67%(12/18);治疗马拉色菌毛囊炎患者共4例,痊愈0例,显效1例、好转1例、无效2例,临床痊愈率0.00%(0/4),有效率50.00%(2/4)。土槿皮酊治疗花斑癣患者7例,治疗4周时,痊愈1例,显效3例、好转3例、无效0例,临床痊愈率14.28%(1/7)有效率为100%(7/7),治疗脂溢性皮炎患者共20例,痊愈6例,显效7例、好转4例、无效3例,临床痊愈率30.00%(6/20),有效率85.00%(17/20),治疗马拉色菌毛囊炎患者共4例,痊愈1例,显效1例、好转1例、无效1例,临床痊愈率25.00%(1/4),有效率75.00%(3/4)。采乐洗剂治疗花斑癣患者7例,治疗4周时,痊愈2例,显效3例、好转2例、无效0例,临床痊愈率28.57%(2/7)有效率为100%(7/7),治疗脂溢性皮炎患者共17例,痊愈6例,显效6例、好转3例、无效2例,临床痊愈率35.29%(6/17),有效率88.23%(15/17)。治疗马拉色菌毛囊炎患者共5例,痊愈1例,显效2例、好转0例、无效2例,临床痊愈率20.00%(1/5),有效率60%(3/5)。土槿皮酊治疗组和采乐洗剂对照组在治疗4周时临床和真菌学的痊愈率在统计学上无明显差异,P>0.05。百部酊与土槿皮酊和采乐洗剂在治疗4周时临床和真菌学检查有差异P<0.05。2药敏结果:药敏试验中测定土槿皮及百部对马拉色菌的MIC值。药敏试验中测定土槿皮的MIC值为10%(10mg/mL),百部未见明显抑制马拉色菌的生长的作用。3结论:百部酊在治疗对于马拉色菌无明显抑制作用,在高浓度情况下均不出现抑制,在使用4周后对于治疗作用明显弱于土槿皮及采乐洗剂。土槿皮酊对于马拉色菌有较好的抑制作用MIC值土槿皮的MIC值为10%10mg/mL。花斑癣连续使用4周、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎连续使用4周后有较好的疗效。疗效与采乐洗剂无明显差异。