目的：研究去甲肾上腺素预防剖宫产患者腰硬联合麻醉（CSEA）后低血压对母婴的影响。
　　方法：采用前瞻性研究方法，选择CSEA下行剖宫产的择期患者60例，采用区组法分为A、B、C三组，每组20例。在麻醉开始前20min分别按照以下速度恒速泵入药品，A组去甲肾上腺素0.05μg/kg?min，B组去甲肾上腺素0.1μg/kg?min，C组生理盐水0.1μg/kg?min，均持续20分钟停止。三组患者均在L3-4间隙注入0.5%罗哌卡因3mL行腰麻，腰麻后置入硬膜外导管，如果腰麻效果不佳，用硬膜外通路来补救。观察记录三组患者以下时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化，入室建立静脉通道前（T1）、腰麻给药(T2)、给药后5min（T3）、给药后10min（T4）、给药后20min（T5）和术毕（T6）术后8h（T7）和术后24h（T8），观察三组胎儿取出后的脐动脉血气分析，1min和5min的Apgar评分，以及产妇术中不良反应发生情况，观察三组患者术中高血压、低血压和心动过缓的发生情况，观察三组患者缩宫素和卡前列素氨丁三醇的使用情况，观察三组患者去甲肾上腺素使用剂量、追加次数≥1次的例数和A、B两组去甲肾上腺素停止泵注次数的情况。
　　结果：三组患者T1时MAP及HR差异不明显，A、B两组患者在各时间点MAP及HR差异无统计学意义（P>0.05），与T1时比较，C组患者T3、T4、T5时MAP明显降低，T4时HR明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。T3、T4、T5时C组患者MAP明显低于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组新生儿脐动脉血气分析PaO2、PaCO2、pH水平对比均不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。A、B两组患者术中恶心、呕吐、头痛发生率均显著低于C组，差异有统计学意义（P<0.05），A、B两组患者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。三组新生儿1min、5min的Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者均未发生高血压和心动过缓。A、B组患者术中低血压的发生率均显著低于C组，差异有统计学意义（P<0.05），而A、B两组患者低血压发生率的差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。去甲肾上腺素的总用药量，A、B两组显著多于C组，差异有统计学意义（P<0.01），A组显著小于B组，差异有统计学意义（P<0.01）。单次追加去甲肾上腺素≥1次的例数，C组显著多于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05），A、B两组之间的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。A、B两组患者均没有停止泵注去甲肾上腺素。
　　结论：麻醉前去甲肾上腺素0.05μg/kg?min可有效预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压，且对母婴的影响较小，安全性较佳。