YB-1在子宫内膜癌中的表达及意义

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目的:子宫内膜癌是发达国家最常见的女性生殖道肿瘤,在我国的发病率逐渐上升,部分地区甚至跃居第一位,已经严重威胁到女性的健康。目前该病发病的分子机制尚未完全明确,需要早期发现子宫内膜癌才能提高肿瘤患者的治疗效果,提高生存率,同时要重视晚期和易复发患者的早期诊断,改善预后,减少复发和转移,提高生存率。最重要的是如何能够在癌前病变阶段识别高危患者,即时采取有效治疗措施阻断癌症的发展。YB-1(Y-box binding protein1)是一个多功能的核酸蛋白,大多认为与肿瘤的发生,发展,不良预后,疾病复发与转移,肿瘤化疗耐药等相关。但目前还未见国内外关于YB-1在子宫内膜癌中的表达的报道。子宫内膜样腺癌是最常见的病理类型,因此,本研究通过检测子宫内膜样腺癌,子宫内膜单纯性增生,子宫内膜非典型增生中YB-1的表达情况,分析其表达是否存在差异,阐述YB-1在上述三种组织中的表达意义,初步探讨YB-1与子宫内膜癌之间可能存在的一些关系,希望为子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断提供新的标记物,从而为子宫内膜癌的发生,发展,分期,分级,癌前病变及高级别的识别发挥重要作用及为子宫内膜癌的治疗提供可能的新的思路和方向,为以后的进一步研究做好前期工作。方法:1.在2010—2014年间于绵阳市中心医院搜集了82例子宫内膜样腺癌患者的病例资料并搜集病理组织标本,另搜集子宫内膜非典型增生31例,子宫内膜单纯性增生30例。2.收集82例子宫内膜样腺癌患者的临床基本信息。3.采用免疫组织化学方法检测YB-1在子宫内膜癌,子宫内膜单纯性增生及子宫内膜非典型增生中的表达。4.统计分析YB-1在上述三类组织中的表达及意义;统计分析YB-1在子宫内膜癌的分期和分级的表达差异及意义。结果:1.82例子宫内膜癌患者中,年龄≤50岁的32例,占39%,年龄>50岁的50例,占61%。绝经前34例,占41.5%,绝经后48例,占58.5%。I期62例,占75.6%,II期9例,占10.9%,III期10例,占12.1%,IV期3例,占3.6%。YB-1的表达同年龄,是否绝经无关。2.YB-1在子宫内膜癌的细胞核及细胞质中均表达,在子宫内膜单纯性增生及子宫内膜非典型增生中仅在细胞质中表达,其中在子宫内膜癌中YB-1表达的平均值最高,子宫内膜单纯性增生表达的值最低,非典型增生介于二者之间,将三者之间的表达值进行比较,P<0.05,存在统计学意义,说明三者之间的表达是有差异的。而在子宫内膜癌的分期和分级中的表达无统计学意义(P>0.05)。3.YB-1在子宫内膜单纯性增生,非典型增生的细胞核无表达,在子宫内膜癌的细胞核中仅部分表达,占30.5%。再次将三者进行比较,P<0.05,说明YB-1在其中的核表达是有差异的。而比较YB-1在子宫内膜癌分级中的表达,P=0.033,其值是小于0.05的,说明YB-1在内膜癌分级中的核表达是有统计学意义,在临床分期中的比较,P=0.915,其值是大于0.05的,说明其核表达是无统计学意义。结论:1.YB-1在子宫内膜癌中的表达较子宫内膜单纯性增生和子宫内膜非典型增生中高,YB-1可能参与了子宫内膜癌的发生及发展。2.YB-1的细胞核表达与子宫内膜癌的病理组织级别有关,其核表达可能与子宫内膜癌的恶性程度有关。
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