子宫内膜容受性研究进展

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近年来辅助生殖技术(ART)获得快速发展,但是生殖医学界对子宫内膜容受性的了解仍然是薄弱环节。子宫内膜容受性损伤可以由子宫内膜息肉、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位症等局部或全身疾病引起,内分泌失调及子宫局部细胞因子的异常也可以导致容受性降低,还有大量的病例病因不明。所以近10年来对其研究成为学界热点,本文应用中国知网、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系统,以“不孕症;种植失败;子宫内膜容受性;治疗”为关键词,分别检索相关文献,并进行研究和归纳总结分析,提取最新的研究成果和新进展。随着彩色多普勒和显微技术的发展,对子宫内膜容受性评价的研究逐渐由宏观水平转向微观世界,子宫内膜的形态、厚度、血流灌注情况可以反应其所处状态。大量分子水平的研究表明子宫内膜各种细胞因子的含量如白血病抑制因子(leukemiainhibitoryfactor,LIF)、整合素、前列腺素的含量对子宫内膜容受性由巨大影响,而基因组学、蛋白质组学等非侵入性的诊断的成为评价措施的发展趋势,可用于提高辅助生殖技术(ART)的成功率。面对受损的子宫内膜容受性,使用血管扩张剂如己酮可可碱和维生素E、西地那非、阿司匹林等存在一定效果;新的研究表明宫腔灌注HCG、粒细胞-集落刺激因子、子宫内膜轻创术也对受损的子宫内膜容受性由改善作用;中药、针灸各种治疗方法也有一定的积极意义,但治疗方法混乱,无规范原则。子宫内膜容受性仍是辅助生殖技术的难题之一,需要更多基础及临床研究来解决这一难题。
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