目的：研究小剂量盐酸右美托咪定在高血压患者全身麻醉拔管期对吸痰、拔管等应激反应、拔管时间及拔管质量的影响。方法：取择期全麻下行下肢手术高血压患者60例，ASAII—Ⅲ级，随机分为3组，每组20例: C组（20ml生理盐水）、D₁组（0.25μg/kg右美托咪定）、D₂组（0.5μg/kg右美托咪定）。所有患者常规术前准备，入室后监测有创血压、接脑电双频指数监测仪持续监测BIS值。术前30分钟给予长托宁1mg静注，麻醉诱导后行气管插管，吸入N20:02（1:1）和1%—3%七氟醚维持麻醉深度，保持BIS值在40—60之间。手术结束前30分钟D₁组以0.25μg/kg的剂量静脉泵注盐酸右美托咪定，D₂组以0.5μg/kg的剂量静脉泵注盐酸右美托咪定，C组等量泵入生理盐水，10min泵完。观察并记录给药前（T₀），拔管前（T₁），拔管时（T₂），拔管后3min（T₃），拔管后5min（T₄），拔管后10min（T₅）各时间点的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR），心肌耗氧量（MCO）,连续监测BIS值,并记录患者的拔管时间（手术结束到拔管的时间，t₁）、苏醒时间（拔管到能够完成指令性活动的时间，t₂）及拔管时不良反应的处理。结果：1.数量、年龄、性别比、体重、手术时间、麻醉时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.血流动力学指标:收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）及心肌耗氧量（MCO）：①在TO时点，三组SBP、DBP组间比较无差异（P＞0.05）②在T₂、T₃时点，D1、D2组明显低于C组，D₂组与C组差异有统计学意义（P＜0.05）③C组、D1组在T₂、T₃明显高于T₀时点的SBP、DBP，差异有统计学意义（P＜0.05）④D2组在T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时点与T₀时点相比变化不明显，与C组存在明显差异。3.拔管时间（t₁）和苏醒时间（t₂）：与C组比较，D₁、D₂组在拔管时间、苏醒时间上略长于C组，但无统计学意义（P＞0.05）。4.拔管时不良反应的比较：D₁组、D₂组不良反应明显少于C组，且存在统计学意义（P＜0.05），D₂组与D₁组比较，D₂组不良反应少于D₁组，同时也存在统计学意义（P＜0.05）。结论：1.高血压患者应用小剂量的DEX在拔管的过程中可产生明显镇静、镇痛效应，减轻了应激反应，使血流动力学趋向平稳。2.在减少不良反应的同时，DEX并没明显延长患者的拔管时间与苏醒时间。3.0.5μg/kg的右美托咪定作用更明显，血流动力学更平稳。