【摘 要】
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目的:对小柴胡汤化裁方治疗慢传输型便秘(气滞血瘀证)的临床疗效进行分析,并阐释其“运枢”法治疗的内在机理。资料与方法:入组参与临床研究的病例,全部选取自2017年10月至20
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目的:对小柴胡汤化裁方治疗慢传输型便秘(气滞血瘀证)的临床疗效进行分析,并阐释其“运枢”法治疗的内在机理。资料与方法:入组参与临床研究的病例,全部选取自2017年10月至2019年10月时间段内,于辽宁中医药大学附属第三医院肛肠科门诊就诊的符合纳入标准的患者,共71例。将所有患者按照就诊时间的顺序进行标记序号(就诊时间在前标小号,时间在后标大号),然后采用随机数字表法分为2组,观察组包含36例病患,对照组包含35例病患。观察组予小柴胡汤化裁方中药煎剂口服治疗,每日1剂,煎取300ml,分早、中、晚日3次各100 ml口服;对照组予中成药麻仁软胶囊口服,每日1次,每次2粒,温水送服。两组患者需严格遵照医嘱连续服药2个疗程(2周为1个疗程),治疗结束,停药4周后,对患者进行随访。在治疗前、治疗后及停药4周后分别收集试验数据并记录,并将数据进行整理、统计。观察两组患者治疗前后及停药4周后便秘各症状总评分,观察治两组治疗前后结肠传输试验标记物72小时后排出粒数,治疗后的临床疗效,以及治疗过程中的安全性等。使用统计软件SPSS23.0对所有临床数据进行统计学分析,并对分析所得结果进行综合分析、讨论。结果:1.试验结束后,两组患者因故脱落3例,最终共68例患者参与疗效统计(观察组34例,对照组34例)。2.在结肠传输试验标记物72小时后排出数量方面:两组在治疗后较治疗前均有所增加(P<0.05),且观察组的增加幅度显著优于对照组(P<0.05)。3.在便秘症状总评分方面,两组在治疗后较治疗前均有所降低(P<0.05),并且观察组的降低幅度显著优于对照组(P<0.05)。4.在远期疗效方面,药物停用4周后,两组的便秘症状总评分仍然明显低于本组治疗前(P<0.05),且观察组评分降低程度明显高于对照组(P<0.05)。5.有效率统计:观察组总有效率为85.3%,愈显率为58.8%;对照组总有效率为76.5%,愈显率为23.5%。两组疗效在统计学上存在差异(P<0.05)。结论:小柴胡汤化裁方在降低慢传输型便秘(气滞血瘀证)患者便秘症状总评分、增加慢传输试验标记物排出数量、总有效率及愈显率方面与对照组比较均有明显优势。其能显著改善STC患者的总体症状,改善结肠的传输功能,并且作用相对稳定、持久,远期疗效好,值得进一步研究与推广。
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