【摘 要】
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目的:比较超声引导下纳秒脉冲术(Nanosecond Pulsed Electric Field,ns PEF)与射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)在治疗临近危险区域肝癌中的临床疗效。方法:收集2017年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院收治并行消融治疗的临近危险区域肝癌患者的临床病理资料。其中满足本项研究纳入及排除标准并行射频消融术的患者为47例,行
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目的:比较超声引导下纳秒脉冲术(Nanosecond Pulsed Electric Field,ns PEF)与射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)在治疗临近危险区域肝癌中的临床疗效。方法:收集2017年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院收治并行消融治疗的临近危险区域肝癌患者的临床病理资料。其中满足本项研究纳入及排除标准并行射频消融术的患者为47例,行纳秒脉冲术的患者为12例,按照术式不同分为ns PEF组和RFA组。比较两组患者围手术期的相关数据及术后随访资料。符合正态分布的计量资料组间采用独立样本的t检验、不符合正态分布的计量资料组间采用秩和检验,计数资料采用χ~2检验或Fisher精确检验。2组无复发生存时间及总生存时间使用Kaplan-meier法分析,并采用log-rank检验法进行检验。结果:2组患者基线资料差异无统计学意义。ns PEF组轻度并发症及总并发症发生率较RFA组低,差异有统计学意义(χ~2=4.71 P=0.030<0.05,χ~2=9.76 P=0.002<0.05);ns PEF组和RFA组重度并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=0.41 P=0.904)。ns PEF组较RFA组手术耗时长,差异有统计学意义(t=-6.91 P=0.091<0.05)。RFA组术后(3-7天)AST水平较ns PEF组高,差异有统计学意义(Z=3.23 P=0.044<0.05)。虽然ns PEF组术后一个月、三个月、六个月复发率均明显低于RFA组,但两者差异无统计学意义。两组术后一个月、三个月及六个月AFP差异无统计学意义。ns PEF组和RFA组中位累计生存时间及中位无进展生存时间差异均无统计学意义。结论:对于临近危险区域的肝癌,相较于射频消融术,纳秒脉冲术是更加安全有效的治疗手段。
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