目的 探讨慢性心衰患者血清同型半胱氨酸的水平及血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能的影响。 方法 研究对象包括心衰患者59例，平均年龄65.41±10.16岁；心脏病心功能代偿患者30例，平均年龄62.13±8.47岁；正常人31例，平均年龄62.26±9.95岁。血清同型半胱氨酸的水平采用循环酶法测定。采用．ATLHD13000超声心动图仪(探头2.5MHz)测定左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness，LVPWT)、室间隔厚度(Interventricular septum thickness WST)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter LVDd)，并计算左室重量(Left ventricular mass weight，LVMW)，测定左室射血分数(Left ventricular ejection fraction IYEF)。评价各组血清同型半胱氨酸水平的差异及其与心脏结构和功能的相互关系。 结果 ①心衰组血清同型半胱氨酸高于心功能代偿组和健康对照组(P<0.05)，而且心衰组内随心衰程度加重，血清同型半胱氨酸的水平亦升高。②心衰组舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末内径，左室重量均高于心功能代偿组和健康对照组(P<0.05)，左室射血分数低于心功能代偿组和健康对照组(P<0.05)。③舒张末期室间隔厚度、左室重量与血清同型半胱氨酸呈显著正相关性(r分别为0.324，0.285，P均<0.05)，而左室射血分数与血清同型半胱氨酸水平呈显著负相关(r=-0.53，P<0.01)。 结论 研究表明心衰患者中高同型半胱氨酸血症较常见；血清同型半胱氨酸与舒张末期室间隔厚度、左室重量呈显著正相关，是影响心脏结构和功能的一个重要危险因素。