补肾与调和营卫相结合治疗围绝经期综合征的临床研究

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围绝经期综合征,是指妇女在绝经前后一段时期内因不适应内分泌的变化而表现出的一系列症候群。现如今随着妇女知识文化水平的提高,承受的社会、事业、家庭压力越来越大,围绝经期综合征的发病率亦呈逐年上升趋势。它严重的影响着围绝经期妇女的生活质量,所以寻求一种有效的治疗方法帮助她们平稳渡过这个阶段,具有积极的临床意义和社会意义。目的:通过比较分析中医补肾与调和营卫相结合疗法和西医激素替代疗法两种方案对治疗围绝经期综合征的临床影响,包括临床疗效、中医症候疗效、治疗前后性激素水平及安全性的比较,揭示中医补肾与调和营卫相结合治疗围绝经期综合征的特色,总结用补肾与调和营卫相结合治疗围绝经期综合征的临床疗效及意义,为围绝经期综合征的治疗提供临床研究和新思路。方法:所有病例均来自武汉市中医院2007年6月-2010年1月妇科门诊及病房,根据病例纳入标准及排除标准,共收集78例患者作为观察病例,其中予以中医补肾与调和营卫相结合疗法42例,西医激素替代疗法36例。监测治疗前后雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的血清浓度水平。观察治疗后两种疗法对血常规、肝肾功能、心电图、妇科B超及乳腺B超的影响,对上述资料进行回顾性分析。结果:(1)中医补肾与调和营卫相结合疗法42例,总有效率达95.24%;西医激素替代疗法36例,总有效率94.44%。两组总有效率比较无统计学差异。(2)经过治疗,中医补肾与调和营卫相结合治疗组和西医激素替代疗法治疗组的中医症候积分均明显下降,且前后比较有显著差异;两组间比较无统计学差异。(3)两组患者中医症候疗效总有效率比较无统计学差异。(4)两组患者治疗前后血清雌二醇(E2)水平均提高,比较差异显著,有统计学意义;治疗后两组患者血清E2水平比较无统计学意义。(5)两组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低,比较差异显著,有统计学意义;治疗后两组患者FSH、LH水平比较亦无统计学差异。(6)观察治疗后中医治疗组与西医治疗组对血常规、肝功能、肾功能、心电图、妇科B超、乳腺B超均暂无影响;但对照组不良反应明显高于治疗组,比较有统计学意义。结论:从临床总疗效来看,中医补肾与调和营卫相结合疗法可以与西医激素替代疗法媲美。从改善中医症候来看,中医治疗组与西医对照组均有明显疗效。从提高血清雌二醇E2水平来看,两种治疗方案都能提高E2水平,延缓卵巢功能的衰退;从降低血清卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH水平来看,治疗后两组均有降低,亦表明两种治疗方案均有一定延缓卵巢功能衰退的作用。从安全性来看,两组治疗方法对血常规、肝功能、肾功能、心电图、妇科B超、乳腺B超暂无影响,可能因观察样本例数不多、观察时间不长有关,尚需进一步收集更多病例追踪观察、回访以明确;从不良反应看,对照组明显高于治疗组,说明中医治疗组较西医对照组安全。
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