前庭功能及耳蜗电图检查与突发性聋预后相关性分析

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目的:分析单侧突发性聋(SSNHL)患者前庭功能及耳蜗电图检查的结果及特点,结合患者基础资料及听力学检查,探究影响单侧突发性聋的预后相关因素,为突发性聋患者的检查及治疗提供方向。方法:1.选取2019年10月至2021年12月在延安大学附属医院耳科就诊的单侧突发性聋患者共165例,按照纳入标准及排除标准,最终入选134例。2.所有纳入患者入院行纯音听阈测定、冷热试验(CT)、前庭诱发肌源电位(VEMP),视频眼震电图(v HIT)及耳蜗电图(ECoch G),并记录检查结果。按照中华医学会突发性聋诊断和治疗指南(2015)治疗14天后行纯音听阈测定,按治疗前和治疗后测听结果将疗效分级。3.采用SPSS25.0进行统计学分析。将可能影响突聋预后的因素如性别、年龄、患耳侧别、发病天数、伴随症状、是否伴糖尿病、是否伴高血压、听力下降程度、听力曲线下降类型以及CT结果、VEMP(引出率、双侧振幅比、不对称性、P1、N1潜伏期、P1-N1振幅)、v HIT患侧各半规管增益值、ECoch G引出情况及SP/AP比值与疗效行单因素分析,将其中P<0.05者纳入多因素logistics回归分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:1.单因素分析结果显示:性别,患耳侧别,年龄,是否伴耳鸣、耳闷,是否伴有糖尿病、高血压与预后无明显相关性(P>0.05)。是否伴眩晕、发病天数、听力下降程度、听力曲线下降类型与疗效差异有统计学意义(P<0.05)。2.CT结果正常组与异常组、v HIT增益值正常组与异常组、ECoch G引出与未引出与SSNHL预后的差异有统计学意义(P<0.05)。v HIT水平、前、后半规增益值在有效组与无效组间差异有统计学意义(P<0.05)。ECoch G引出组中SP/AP比值在有效组与无效组间差异有统计学意义(P<0.05)。o VEMP和c VEMP引出率、双侧振幅比、不对称性、P1、N1潜伏期、P1-N1振幅在SSNHL的有效组和无效组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.多因素logistics回归分析显示:ECoch G、v HIT结果、听力下降程度对SSNHL预后的影响无统计学意义(P>0.05)。伴眩晕、发病天数≥7、CT结果异常、听力曲线类型是影响SSNHL预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.发病天数≥7天、伴眩晕、CT结果异常者SSNHL预后差。听力曲线下降类型中高频下降型预后最差,其次为全聋型、平坦型,低频下降型预后最好。2.CT联合v HIT可较全面的评价SSNHL的半规管功能,为SSNHL患者的预后提供指导意义。3.尚认为ECoch G、VEMP各参数不能判断SSNHL的预后。
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