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目的本研究拟观察冠心病患者血清ZAG水平的变化，并观察ZAG浓度与冠心病发病和严重程度的相关性，希望为冠心病的诊断和危险分层提供新的生物学指标。方法随机选择2010年3月至2012年3月在南华大学附属第一医院经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者142人和同期因胸痛在我院就诊，冠脉造影排除冠心病患者32人作为研究对象。冠心病患者包括稳定性心绞痛（stable angina pectoris，SAP）39例，不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）46例和急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，AMI）57例。冠心病的诊断按照国际心脏病学会和WHO临床命名标准化联合专题组的报告执行，冠状动脉病变严重程度采用冠状动脉造影Gensini评分。入院第二天清晨空腹抽血，采用酶联免疫吸附法（enzyme linkedimmunosorbent assay，ELISA）法检测人ZAG水平。其他临床资料，包括性别、年龄、病史、体重指数（body mass index，BMI）、血糖、血脂、血压等按常规方法采集。采用软件SPSS13.0进行统计学分析，P<0.05认为差异存在统计学意义。结果冠心病（CHD）患者血清ZAG浓度明显低于对照组；急性冠脉综合症（acutecoronary syndrome, ACS）患者血清ZAG浓度明显低于SAP组。血清Log ZAG浓度与BMI（R=-0.247，P＜0.01）、空腹葡萄糖水平（R=-0.298，P＜0.01）呈负相关；与年龄（R=0.265，P＜0.01）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein,HDL-C）（R=0.47，P＜0.01）和甘油三酯（Triglyceride，TG）（R=0.279，P＜0.01）水平呈正相关；与血清低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein, LDL-C）（R=-0.022，P=0.773）、总胆固醇（total cholesterol，TC）（R=0.099，P=0.195）和超敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）（R=-0.117，P=0.124）之间无显著的相关性。Log ZAG与冠状动脉Gensini评分呈负相关（R=-0.67，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明，低血清ZAG浓度、糖尿病、吸烟是ACS发生的独立危险因素(P＜0.05)。结论急性冠脉综合症患者血清ZAG浓度低于对照组及稳定性心绞痛组患者，由此认为血清ZAG浓度有可能成为冠心病危险分层有价值的参考指标。