非小细胞肺癌肿瘤新生血管密度的临床意义及与PD-L1表达水平的相关性研究

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目的:检测非小细胞肺癌微血管密度,结合本研究前期工作中B7-H1在同一批非小细胞肺癌组织标本中的表达数据,探讨CD34抗原分子和共刺激分子B7-H1在非小细胞肺癌中表达的临床意义及相关性。方法:收取苏州大学附属第一医院初治非小细胞肺癌患者手术切除的组织标本64例,所有患者术前均未经放疗、化疗或免疫治疗。利用S-P免疫组织化学法分别计数CD34在癌组织中的微血管数目,计算微血管密度(microvasscular density, MVD),微血管计数参照Weidner方法,由两名独立的病理科医生同时使用一个双头光显微镜计数,先在低倍镜下(100倍)寻找组织内清楚的血管且微血管数最多的染色区域,即激烈的血管新生区,然后在400倍镜下计数肿瘤内的毛细血管和小静脉数目(能与邻近血管、肿瘤细胞、其他结缔组织区分开来的任何棕色染色的内皮细胞或内皮细胞簇可被认为是一个单一可数的微血管)。同时收集患者的临床资料,结合本研究前期工作中B7-H1在同批非小细胞肺癌组织标本中的表达数据,运用统计学软件分析CD34~+MVD、B7-H1在非小细胞肺癌患者组织标本中的表达的临床意义及两者的相关性。结果:1.CD34分子在非小细胞肺癌中的表达与性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径、分化程度无相关性(p>0.05);虽然腺癌组(34.92±18.249)稍低于鳞癌组(41.48±18.270),但差异无统计学意义(p>0.05);然而,CD34~+MVD与肺癌TNM分期具有相关性,随着分期的增加,CD34~+MVD值逐渐增大,差异具有统计学意义(p<0.01);此外,CD34分子在非小细胞肺癌中表达与淋巴结转移有关,有淋巴结转移组MVD值高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(p<0.01)。2.前期工作表明,B7-H1表达与患者存在淋巴结转移有关,有淋巴结转移组B7-H1表达阳性率要高于无淋巴结转移组,统计分析发现,CD34~+MVD在非小细胞肺癌中的表达与B7-H1在非小细胞肺癌中的表达具有正相关(p<0.05)。结论:CD34~+MVD值与B7-H1在非小细胞肺癌中的表达均与肺癌的淋巴结转移呈正相关,且两者之间也存在正相关,但B7-H1是否能够影响肿瘤新生血管形成促进肿瘤进展尚需进一步研究。
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