32例硬化性肺细胞瘤的临床诊治分析

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目的:硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)是一种临床上较为罕见的、生长缓慢的胸部良性肿瘤。因PSP的发病率较低,现有的临床资料较少,临床上对PSP的诊断、治疗以及鉴别诊断仍存在一定困难。本研究通过探讨该疾病的诊断、治疗方式、影像学、病理表现等临床特征,以增加对该疾病的认识,以及提升对此疾病的诊断治疗水平。方法:回顾性分析2011年1月至2019年12月在中国医科大学附属盛京医院胸外科收治的32名经术后病理证实为PSP的患者临床资料。结果:本研究共32名患者,男性3名女性29名,平均年龄为49.63岁。15例因出现临床症状就诊,如咳嗽,呼吸困难,胸痛等。17例为常规体检发现肿块影而就诊。影像学检查大多表现为一个孤立的类圆形肿块影,缺乏特异性,术前影像学诊断易误诊,多数患者需术后病理才能确诊。实验室检查发现有4例NSE轻度升高,有1例ESR升高,有三例CYFRA21-1细胞角蛋白19片段升高,其余实验室检查无阳性发现。本组两例患者术前行PET-CT检查SUVmax均大于2.5,提示PET-CT可能对其诊断率较低。所有患者均行手术治疗,术后恢复良好。28例随访中,无复发及转移。结论:硬化性肺细胞瘤(PSP)好发于中年女性,发病与吸烟史关系不大,男女发病年龄差异无统计学意义(P>0.05);PSP临床表现可能与肿瘤大小及生长位置有关,大多为非特异性症状,缺乏特异性表现;PSP生长缓慢,治疗方式首选手术治疗,总体预后良好;PET-CT可能对其诊断率较低;实验室检查提示NSE及CYFRA21-1细胞角蛋白19片段升高可能与PSP有关。
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