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目的通过测定结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清中热休克蛋白60(Heat shock protein 60,HSP60)含量,分析HSP60与结直肠癌的相关性;应用受试者工作特征曲线(the receiver operating characteristic curves,ROC)评价HS P60与其它肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的价值,为结直肠癌的筛查及特异性诊断提供实验依据。方法选取2017年6月至2017年12月唐山市人民医院胃肠外科住院结直肠癌患者156例(所有病例经病理组织检查确诊后入选)为结直肠癌组,其中男102例,年龄61.0±10.0岁,女54例,年龄60.6±10.6岁;选取同期唐山市人民医院健康体检中心体检者40例为正常对照组,其中男25例,年龄45.1±10.3岁,女15例,年龄47.1±7.8岁。收集两组试验者血清,应用ELISA法测定血清中HSP60含量,同时应用电化学发光法测定血清中CEA、CA242、CA724含量,化学发光免疫分析法测定血清CYFRA21-1含量。分析HSP60、CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1与结直肠癌的相关性。在此基础上,应用ROC评价HSP60与CEA、CA242、C A724、CYFRA21-1联合检测在结直肠癌中的诊断价值。结果1结直肠癌组与正常对照组血清HSP60含量分别为481.79±417.52pg/mL、184.85±92.16pg/m L,差异具有统计学意义(P<0.001)。I+II期结直肠癌患者血清H SP60含量为383.90±187.84pg/m L,III+IV期HSP60含量为747.49±680.31pg/m L,差异具有统计学意义(P<0.001),而结直肠癌组中血清HSP60的含量与性别、年龄、病变部位无关,差异无统计学意义(P>0.05);2结直肠癌组患者血清CE A、CA242、CA724和CYFRA21-1含量分别为31.38±95.13ng/m L、20.42±36.06U/m L、6.35±10.76U/m L和5.12±4.18ng/m L,而正常对照组血清CEA、CA242、CA724和CYFRA21-1含量分别为2.12±1.52ng/m L、3.68±1.93U/m L、1.57±1.32U/m L和1.98±0.88ng/m L,两组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);3 I+II期结直肠癌组血清中CEA、CA242、CA724和CYFRA21-1含量分别为10.18±22.67 ng/m L、12.67±25.57U/m L、3.47±4.39U/m L、8.63±3.95U/m L,而III+IV期结直肠癌组血清中CEA、CA242、CA724和CYFRA21-1含量分别为88.90±167.79ng/m L、41.48±49.90U/m L、14.19±17.29U/m L、10.08±4.98U/m L,I+II期CEA、CA242、和C A724低于III+IV期,差异具有统计学意义(P<0.01);而CYFRA21-1两组间差异无统计学意义(P>0.05);4 HSP60及CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1ROC曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.801、0.706、0.708、0.793;Cut-off值分别为165.41pg/m L、1.67ng/m L、5.29U/m L、0.64U/m L、2.48ng/m L;灵敏度分别为98.7%、85.9%、51.3%、84.6%、73.1%;特异度分别为55.0%、62.5%、95.0%、40.0%、87.5%。Youden指数为0.537、0.484、0.463、0.381、0.606。5 HSP60分别于CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1并联实验诊断结直肠癌的ROC曲线下面积分别为0.924、0.896、0.903、0.918,其在结直肠癌筛查中的敏感性分别为99.82%、99.37%、99.80%、99.66%。6 HSP60分别于CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1串联实验诊断结直肠癌的ROC曲线下面积分别为0.904、0.926、0.897、0.920,其在结直肠癌诊断中的特异性分别为83.13%、97.75%、73.00%、94.38%。结论1血清中HSP60水平与结直肠癌及其病理TNM分期相关;2血清中CE A、CA242和CA724水平与结直肠癌及其病理TNM分期相关,血清中CYFRA21-1水平与结直肠癌相关;3 HSP60与CEA在结直肠癌中诊断效率高,CYFRA21-1在结直肠癌中诊断效率较高,而CA724与CA242在结直肠癌中诊断效率中等。H SP60与CEA并联实验可用于结直肠癌的筛查,而HSP60与CA242串联实验可用于结直肠癌的特异性诊断。