HLA全相合与不全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效比较

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目的:通过对我院33例HLA全相合与23例HLA不全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效比较,探讨HLA不全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的可行性。  方法:回顾性分析了我院自2008年12月~2012年4月采用异基因造血干细胞移植(allogene blood stem cell transplantation allo-HSCT)治疗56例血液病患者的临床资料;其中男35例,女21例,年龄8~62岁,中位年龄40岁。其中,33例患者为HLA配型全相合(急性淋巴细胞白血病5例,急性髓系白血病15例,慢性粒细胞白血病6例,急性重型再生障碍性贫血4例,多发性骨髓瘤1例,非霍奇金淋巴瘤1例,NK/T细胞淋巴瘤1例),预处理方案再障患者采用FLU+ATG+CTX方案,其余患者采用改良Bu/Cy方案,23例患者为HLA配型不完全相合(急性淋巴细胞白血病10例,慢性髓性白血病5例,急性髓系白血病4例,急性重型再生障碍性贫血3例,急性混合细胞型白血病1例),再障患者采用FLU+ATG+CTX方案,其余患者采用改良Bu/Cy+ATG方案。  结果:全部病例均成功获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L全相合组平均时间为12.6(11~16)天,不全相合组为11.8(7~16)天;血小板≥20×109/L全相合组平均时间为17.9(13~58)天,不全相合组为13.8(6~26)天;无严重GVHD(graft versus host disease)发生,无严重并发症发生;中位随访时间28(1~40)月,全相合组患者中有2例复发,6例死亡,总复发率达6.0%;半相合组患者有2例复发,8例死亡,总复发率达8.7%。  结论:对缺乏HLA完全相合同胞供体的恶性血液病患者,应用HLA不全相合的亲缘供体HSCT治疗具有一定的应用前景。
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