温敏可注射性水凝胶抗兔术后腹腔粘连的实验研究

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[目的]研究温敏性可注射的PCLA-PEG-PCLA水凝胶以及PCLA-PEG-PCLA混合生物多肽凝胶(RGD)凝胶在兔体内抗术后肠粘连的效果,为临床抗腹腔术粘连寻找合适的生物材料。[研究方法]第一部分:探索采用温敏性的PCLA-PEG-PCLA水凝胶预防兔术后肠粘连的效果:采用Kohane法制备大白兔肠粘连模型。将动物分为3组,第1组创面以温敏性的PCLA-PEG-PCLA水凝胶覆盖,第2组创面以医用PLA膜覆盖,第3组创面喷洒生理盐水。术后30天处死动物,观察腹腔内粘连情况并获取粘连组织及创面性病例切片,观察炎症反应。第二部分:探索温敏性的PCLA-PEG-PCLA水凝胶混合多肽动物体内抗粘连效果:采用Kohane法制备大白兔肠粘连模型。将动物分为4组,第1组创面以温敏性的PCLA-PEG-PCLA水凝胶混合生物多肽覆盖,第2组创面以PCLA-PEG-PCLA水凝胶覆盖,第3组创面喷洒生理盐水混合多肽的溶液,第4组创面喷洒生理盐水。术后7天处死动物,观察腹腔内粘连情况并获取粘连组织及创面性病例切片,观察炎症反应。[研究结果]第一部分:在术后30天时,温敏性的可注射的PCLA-PEG-PCLA水凝胶组未发生粘连创面面积/总面积的面积比例94.73%±12.43,医用PLA膜组为67.49%±38.38,阳性对照组这一比例则为6.25%±10.46。实验组与医用PLA膜组在未粘连/总面积的面积比例以及粘连评分上无统计学显著性差异(P<0.05),而两者与阳性对照组在粘连的面积及未粘连/总面积及粘连评分上均存在统计学差异(P>0.05)。温敏性的可注射的PCLA-PEG-PCLA水凝胶组的组织切片提示创面多层纤维细胞覆盖,炎性细胞浸润少。第二部分:在术7天时,温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶混合RGD组未发生粘连创面面积/总面积的面积比例为89.54%±15.81;而温敏性PCLA-PEG-PCLA温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶组为66.67%±26.66。而生理盐水组的及RGD组这一比例分别为20%±32与30.74%±17.99,温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶混合RGD组与单纯的温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶未见明显的统计学差异,温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶混合RGD组与单纯的RGD多肽及生理盐水组均具有统计学差异(P<0.05),温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶与单纯的RGD组在此次实验中不能进行统计学的推断(P值在0.05左右),温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶与生理盐水组还是具有明显的统计学差异(P<0.05),单纯的RGD组与生理盐水组具有统计学的差异,(P<0.05).温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶混合RGD组组织切片提示创面多层纤维细胞覆盖,炎性细胞浸润少,与温敏性PCLA-PEG-PCLA水凝胶组无明显差异。[研究结论]温敏可注射性PCLA-PEG-PCLA水凝胶混合多肽在早期有明显的抗肠粘连效果,一定程度上促进了伤口的愈合,而温敏可注射性PCLA-PEG-PCLA水凝胶具有明显的抗肠粘连的效果,降低局部的炎症反应。
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