研究目的:本课题基于督脉理论与临床,研究适用于针灸临床的督脉诊察方法,并对其诊察方法的规范与流程进一步深入研究,使诊察方法更贴近针灸临床,更易于指导诊疗。同时,通过研究督脉诊察方法与规程,将进一步推动针灸标准化的研究,尤其是针灸临床诊疗标准化与规范化的研究进程。研究内容:本课题主要研究与分析了下列督脉诊察方法,并对其操作步骤、操作要点,诊察要素以及操作流程与规范分别进行论述:(1)视诊:颈部视诊、背部视诊。(2)触诊:单手拇指触诊、单手双指滑触诊、单手三指滑触诊、双手四指触诊、双手拇指触诊、小鱼际触诊、小鱼际加压触诊。(3)罐诊。研究意义:督脉诊察方法与规程的研究,初步形成了一套较为完整的督脉诊察体系,为临床诊治脊柱病以及脊柱相关病提供了新的思路,并且填补了中医经络诊察中有关督脉诊察的空白。医者进行督脉诊察时不再局限于只运用传统的脊柱检查,医者在诊察过程中更有主导性,更有利于医者对患者督脉以及病症的把握。另外,本课题也详细描述了针灸临床中经常见到的诊察要素,通过规范化的诊察手法将会获取更多有效的诊察要素,指导针灸取穴。最后,本课题认为,压痛点不是督脉的唯一阳性反应点。医者对于各类疾病在督脉背段阳性反应点规律性研究,可以不再拘泥于探寻压痛点。本课题中的督脉诊察要素提供了更加丰富和易于获得的阳性反应点,课题组认为,督脉背段阳性反应点的规律性可以从压痛点延伸到棘突的偏歪、棘突间隙的变化以及罐印的变化等等。