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目的:探讨凋亡抑制基因Survivin,癌基因C-myc及增殖细胞核抗原(PCNA)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)方法检测了62例食管鳞状细胞癌组织,34例食管不典型增生组织和21例食管正常粘膜组织中Survivin、C-myc和PCNA蛋白的表达,结合临床病理学资料进行统计学分析。结果Survivin阳性表达主要定位于细胞浆,偶见细胞核着色,C-myc阳性表达主要定位于细胞核,少数胞浆也有着色。PCNA阳性表达定位于细胞核。1 Survivin在食管上皮不同病变中的表达:Survivin在食管鳞癌组织中的表达(69.4%)明显高于食管不典型增生组织(35.3%)和食管正常粘膜组织(0%),三组之间阳性表达率的差异具有显著性(χ~2=31.221,P=0.000)。Survivin表达与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者的年龄、性别及肿瘤的分化程度无关(P＞0.05)。2 C-myc在食管上皮不同病变中的表达:C-myc在食管鳞癌组织中的表达(64.5%)明显高于食管不典型增生组织(38.2%)和食管正常粘膜组织(9.5%),三组之间阳性表达率的差异具有显著性(χ~2=18.978,P=0.000)。C-myc表达与患者的年龄、性别无关(P＞0.05);C-myc表达与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05)。3 PCNA在食管上皮不同病变中的表达:PCNA在食管鳞癌组织中的表达(72.3%)明显高于食管不典型增生组织(44.1%)和食管正常粘膜组织(14.3%),三组之间阳性表达率的差异具有显著性(χ~2=21.860,P=0.000)。食管鳞癌PCNA表达与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05);与患者年龄、性别无关(P＞0.05)。4 Survivin蛋白与C-myc蛋白表达的关系:在食管鳞癌组织中Survivin蛋白的表达与C-myc蛋白的表达具有相关性(spearman相关系数r=0.531,P=0.000)。5 Survivin蛋白与PCNA蛋白表达的关系:在食管鳞癌组织中Survivin蛋白的表达与PCNA蛋白的表达具有相关性(spearman相关系数r=0.376,P=0.003)。6 C-myc蛋白与PCNA蛋白表达的关系:在食管鳞癌组织中C-myc蛋白的表达与PCNA蛋白的表达具有相关性(spearman相关系数r=0.300,P=0.018)。结论1 Survivin、C-myc和PCNA在食管鳞癌组织中的表达明显高于食管不典型增生组织和正常食管粘膜组织,提示它们可能与食管鳞癌的发生发展有密切关系。2 Survivin在食管鳞癌中的表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关,可作为食管鳞癌浸润和转移的重要标志;Survivin有望成为食管鳞癌治疗的新靶点。3 C-myc、PCNA的阳性表达与食管鳞癌的病理组织学分级,浸润深度及淋巴结转移密切相关,提示两者均可作为判断食管鳞癌恶性程度,评估其侵袭性及转移的分子生物学指标。4食管鳞癌组织中Survivin、C-myc和PCNA之间的表达呈正相关,提示三者在食管鳞癌的发生、发展过程中可能有协同作用。联合检测Survivin,C-myc和PCNA在食管鳞癌中的表达水平,对食管鳞癌的早期诊断及预后判定可能具有重要的参考价值。