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背景与目的:前列腺癌(Prostate cancer, PCa)是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率具有明显的地区差异,欧美地区较高。美国癌症协会估计2014年美国的前列腺癌新增病例约为233000例,占所有肿瘤病例的27%,死亡病例数(29480例)仅次于肺癌。在我国前列腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。有关前列腺癌的发病机制和发生发展的分子生物学基础至今仍未阐明,多种基因水平调控方式可能共同参与疾病的诸多重要环节。本实验通过检测HIF-lα和MIF两者在前列腺癌组织中的表达情况,初步探讨其与前列腺癌Gleason评分,临床分期,患者年龄等因素的关系,并分析两者在前列腺癌中表达的相关性。材料与方法:收集天津医科大学第二医院2009年2月至2012年2月手术或经直肠前列腺穿刺并经病理检查证实的前列腺癌标本52例,另外随机选择同期良性前列腺增生标本20例作为对照。所有病理均行HE染色确诊病理诊断后,应用免疫组织化学SABC法检测52例前列腺癌组织和20例良性前列腺增生组织中HIF-lα和MIF表达情况。光学显微镜下观察免疫组化染色情况,进行染色结果分析,采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,应用X2检验或Fisher’s精确概率法,分析HIF-lα和MIF在良性前列腺增生和前列腺癌组织的表达差异,并且分析蛋白表达与前列腺癌患者临床病理参数(包括年龄、PSA、Gleason评分、TNM分期等)的关系;HIF-lα和MIF在前列腺癌组织表达的相关性采用Spearman等级相关分析;以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)HIF-lα定位于细胞核,偶见于细胞浆;MIF定位于细胞浆。在52例前列腺癌组织中HIF-lα和MIF的阳性表达率分别为67.31%(35/52)和78.85%(41/52);在20例良性前列腺增生组织中HIF-lα和MIF阳性表达率为15.00%(3/20)和40.00%(8/20)。HIF-lα在两组间的表达差异有统计学意义(χ2=15.86,P<0.01);MIF在两组间的表达差异有统计学意义(χ2=10.03,P<0.01)。(2)HIF-lα和MIF的蛋白表达与前列腺癌患者年龄和PSA无关,HIF-lα的蛋白表达与患者Gleason评分无关,MIF的蛋白表达与患者Gleason相关;HIF-lα和MIF的表达与前列腺癌患者的T分期、N分期和远处转移有关(P<0.05)。(3)在52例前列腺癌组织中,HIF-lα和MIF表达均为阳性者33例,同为阴性者9例,Spearman相关分析表明:在前列腺癌组织中,HIF-lα和MIF之间呈正相关(r=0.542,P<0.01)。结论:1.HIF-lα、MIF的表达在前列腺癌组织中明显高于良性前列腺增生组织,且两者间差异具有统计学意义,提示HIF-la和MIF可能参与前列腺癌的发生。2.HIF-lα、MIF的表达与前列腺癌患者的临床分期相关;MIF的表达随着Gleason评分水平升高而增高;提示HIF-lα和MIF可能参与前列腺癌的发展、浸润和转移,促进了前列腺癌疾病的进展。3.HIF-lα和MIF在前列腺癌组织中的表达呈正相关关系,二者联合检测可为前列腺癌发生发展及预后预测提供一定的参考价值。