肾综合征出血热发病机理中花生四烯酸代谢和部分免疫因素的作用

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本文从临床角度对肾综合症出血(HFRS)热患者炎性介质-花生四烯酸(AA)的代谢及其产物和几个有关的因素进行了系统观察,同时对HFRS患者和感染大鼠的杀伤细胞和自然杀伤细胞功能及体内汉滩病毒(HTN)结构蛋白和相应抗体水平进行研究,探讨其在HFRS发病机理中的作用和意义。 肾综合症出血热是以发热、循环衰竭、出血、肾功衰竭为主要临床特征的急性传染病。花生四烯酸及其代谢产物与感染性疾病关系密切,尤其在休克、肾功衰竭及炎症的发生中起重要病理介导作用。采用酸滴定、放射免疫和荧光分析技术,观察了HFRS患者的磷脂酶A2(PLA2)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)和丙二醛(MDA)水平,结果表明,HFRS病程各期TXA2水平升高、PGI2水平下降(发热期PGI2已明显)和TXA2/PGI2(T/P)比值升高(T>P,倒置);PLA2活性和MDA水平也在各病期有明显改变。上述变化在发热期开始已明显,并与病情呈平行改变,与病的轻重、有无休克及与临床病型和患者的血小板数量、尿蛋白量、BUN值等不同程度地相关;还发现PLA2、MDA和TXA2的变化呈正楣关。提示,本病的早期已出现广泛的血管内皮细胞损伤和AA代谢紊乱;并参与了本病的血管损伤、休克的发生、出血和肾功能衰竭等的病理过程。 采用体外诱导的方法观察了HFRS患者血小板转化外源性AA生成TXA2的能力和转化外源性AA前后脂质过氧化物水平变化以及血小板内环核苷酸含量变化规律。结果表明本病各期血小板转化外源性AA
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