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目的:通过对黄斑水肿患者进行MAIA微视野检测,分析其视功能和黄斑水肿厚度与最佳矫正视力相关干系。方法:共纳入120名黄斑水肿患者(共157只眼,男性95只眼,女性62只眼。其中年龄相关性黄斑病变(AMD)患者38例(共38只眼,女性19名19只眼,男性19名19只眼),视网膜静脉阻塞(RVO)患者36例(共36只眼,CRVO患者7名女性7只眼,BRVO患者29名,男性13名13只眼,女性16名16只眼),糖尿病性黄斑水肿(DME)患者46例(共83只眼,男性35名63只眼,女性11名20只眼)。所有患者均行LogMAR视力检查,记录最佳矫正视力BCVA(LogMAR)。采用蔡司高分辨率光学相干断层扫描仪(Cirrus HD-OCT)检测黄斑区视网膜厚度(CRT),舍弃最外围数据,并分为5个部分。利用CenterVue公司的MAIA微视野计行黄斑微视野检测。将MS与OCT分区相一致共分为5区,记录微视野检查结果值(MS上、MS鼻、MS下、MS颞、MS中央、MS均)、固视率(P1,P2)和黄斑完整性评估值。计量资料以(?)表示,计数资料以例数表示,相关分析采用pearson相关性分析,设定p<0.05相关性具有统计学意义。结果1.总体黄斑水肿组患者MS与BCVA的相关性分析可得:MS上,MS颞,MS下,MS鼻,MS中央,P1,P2,MS均(r上=0.594,r颞=0.571,r下=0.429,r鼻=0.535,r中=0.567,rp1=0.339,rp2=0.320,rMS均=0.639,rMI=-0.299;P<0.05),可得各象限MS及MS均与BCVA具有正相关关系,并且固视率P1,P2与BCVA也具有正相关关系。CRT与BCVA的相关关系的分析结果如下:CRT上,CRT颞侧,CRT下,CRT鼻,CRT中央(r上=-0.415,r颞=-0.449,r下=-0.367,r鼻=-0.305,r中=-0.338;p<0.005),可得CRT与BCVA具有负相关关系。2.AMD组患者MS与BCVA的相关性分析结果如下:MS上,MS颞,MS下,MS鼻,MS中央,P1,P2,MS均(r上=0.380,p=0.018,r颞=0.319,p=0.051,r下=0.511,p=0.001,r鼻=0.443,p=0.006,r中=0.401,p=0.013,rp1=0.058,p=0.730,rp2=0.051,p=0.762,r MS均=0.548,P=0.000)。可得除颞侧网膜MS与BCVA相关性较弱外,余各象限MS及MS均与BCVA具有正相关关系,固视率P1,P2,与BCVA不相关。CRT与BCVA之间相关分析结果如下:CRT上,CRT颞,CRT下,CRT鼻,CRT中(r上=-0.040,P=0.811,r颞=0.050,p=0.767,r下=-0.074,p=0.658,r鼻=-0.250,p=0.130,r中=0.016,p=0.924),可得CRT与BCVA不相关。3.CRVO组患者MS与BCVA的相关分析可得:MS上,MS颞,MS下,MS鼻,MS中,P1,P2,MS均(r上=0.977,r颞=0.983,r下=0.899,r鼻=0.982,r中=0.983,rp1=0.930,rp2=0.921,r MS均=0.983;p<0.05),各象限MS及MS均与BCVA具有正相关关系,并且固视率P1,P2与BCVA也具有正相关关系。CRT与BCVA的相关分析中可得:CRT上,CRT颞,CRT下,CRT鼻,CRT中(r上=0.177,r颞=-0.428,r下=-0.106,r鼻=0.521,r中=0.557;p>0.05)。可得在CRVO组患者中各象限CRT与BCVA不具有相关关系。BRVO上方水肿组,上方象限网膜MS与BCVA的相关分析:(r=0.365,p=0.150),CRT与BCVA的相关分析:(r=0.177,p=0.704),可得BRVO上方水肿组上方象限MS和CRT与BCVA不具有相关关系。BRVO下方水肿组,下方网膜象限MS与BCVA的相关分析;(r=0.103,p=0.749);CRT与BCVA的相关性分析;(r=0.685,p=0.014)。可得BRVO下方象限MS与BCVA不相关,CRT与BCVA具正相关关系。BRVO黄斑水肿累及所有象限组患者MS与BCVA进行相关分析:MS上,MS颞,MS下,MS鼻,MS中,P1,P2,MS均(r上=0.328,r颞=-0.171,r下=-0.334,r鼻=-0.097,r中=-0.011,rp1=-0.429,rp2=-0.421,r均=-0.058;p>0.05)。CRT与BCVA进行相关分析:CRT上,CRT颞,CRT下,CRT鼻,CRT中(r上=-0.330,r颞=-0.301,r下=0.320,r鼻=-0.090,r中=0.003;p>0.05)。可得MS和CRT与BCVA不相关。4.DME组患者中MS与BCVA相关性分析结果如下:MS上,MS颞,MS下,MS鼻,MS中,P1,P2,MS均(r上=0.702,r颞=0.663,r下=0.551,r鼻=0.532,r中=0.700,rp1=0.354,rp2=0.293,r均=0.724;p<0.05)。r MI=-0.318,P=0.000;可得各象限MS及MS均,P1,P2与BCVA具有正相关关系,黄斑完整性指数与最佳矫正视力呈负相关关系。CRT与BCVA的相关性分析结果可得:CRT上方,CRT颞侧,CRT下方,CRT鼻侧,CRT中央(r上=-0.689,r颞=-0.664,r下=-0.621,r鼻=-0.654,r中=-0.630;p<0.05),可得各象限CRT与BCVA具有负相关关系。5.DME组患者MS与CRT的相关关系分析(r=-0.544,p=0.000);在总体黄斑水肿组,AMD,CRVO,BRVO颞上,BRVO颞下组,以及BRVO水肿累及全周组MS与CRT的相关分析(r=-0.114,r=-0.141,r=-0.300,r=-0.300,r=-0.188,r=-0.030;p>0.05)。可得除DME组MS与CRT具有正相关关系外,其余各组患者MS与CRT不具有相关关系。结论1.黄斑水肿,AMD及DME患者MS与BCVA具有良好的相关强度,提示MS作为主观检查对患者进行视功能评估的可行性,MS对黄斑功能的评估具有重要意义,是视力的重要预测因素之一。2.AMD患者下方象限的MS与BCVA相关性较强,为我们在萎缩性AMD患者进行视功能训练选择偏心注视位置,提供一定的思路。但具体的相关关系原因仍需要进一步的研究。3.RVO患者MS作为视功能评估的可行性较差,影响因素较多,具体原因仍需进一步研究。4.在对患者病情进行评估时,微视野检查作为一种主观检查可以作为客观检查的补充,具有良好的临床应用前景。