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目的 动态观察sICAM-1、Fas、Bcl-2、ICAM-1在银屑病患者血清及表皮中的表达,探讨其与寻常型银屑病的相关性。 方法 采用ELISA双抗体夹心法和免疫组织化学技术(Immunohistochemistry,IHC)对40例寻常型银屑病患者与20例正常人血清中sICAM-1及皮损中Fas、Bcl-2、ICAM-1的表达进行了检测。并采用计算机图像分析系统对免疫组化检测结果进行了分析,计算出每个标本的阳性细胞的数密度,结果应用SPSS10.5统计软件以t检验的方法进行统计学处理,比较三种分子在标本中的表达及含量差异,探讨其与寻常型银屑病的相关性。 结果 1.进行期银屑病组(485.0±67.3μg/ml)、静止期银屑病组(421.6±58.2μg/ml)患者血清sICAM-1的水平显著高于正常对照组(296.0±59.1μg/ml)(p<0.01),且前二者之间亦有显著性差异(p<0.01);2.免疫组织化学染色显示寻常型银屑病皮损处皮肤及正常皮肤均不同程度的表达Fas、Bcl-2、ICAM-1蛋白,但寻常型银屑病组阳性细胞的数密度较正常对照组明显增多,有显著统计学意义(p<0.01)。3.进行期银屑病皮肤组织中Fas、Bcl-2的表达高于静止期银屑病组(p<0.01),ICAM-1的表达二者无差异。 结论 1.sICAM-1浓度检测不仅方法简便,而且与银屑病病程呈正相关,故检测sICAM-1可作为银屑病活动的一项临床指标;2.Fas的高表达引起银屑病角质形成细胞的异常凋亡,且对维持银屑病的良性增生性质有一定的作用;3.高表达的Bcl-2通过抑制凋亡而促进银屑病患者角质形成细胞的增生;4.ICAM-1的高表达促进了T细胞的浸润、增殖和活化,导致银屑病的炎性改变。5.Fas、Bcl-2、ICAM-1的共同作用形成了银屑病角质形成细胞异常增生、角化不全、凋亡细胞增多和炎性细胞浸润的病理学特征。