【摘 要】
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目的:本研究通过回顾性调查,分析桡骨远端骨折的发病分布特点及规律,探讨影响桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的相关因素,以指导临床治疗。并通过观察伸筋片在促进桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复方面的临床疗效,分析和评价其在术后应用的临床意义。方法:1.收集2015年8月1日至2021年8月1日于山东中医药大学附属医院行住院治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料。回顾性分析其年龄、性别、疾病侧别、受伤原因、发病季
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目的:本研究通过回顾性调查,分析桡骨远端骨折的发病分布特点及规律,探讨影响桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的相关因素,以指导临床治疗。并通过观察伸筋片在促进桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复方面的临床疗效,分析和评价其在术后应用的临床意义。方法:1.收集2015年8月1日至2021年8月1日于山东中医药大学附属医院行住院治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料。回顾性分析其年龄、性别、疾病侧别、受伤原因、发病季节、内科合并症、骨折分型、骨质疏松情况等发病分布特点,总结其发病规律。2.收集2015年8月1日至2020年7月31日于山东中医药大学附属医院住院并行手术治疗的桡骨远端骨折患者的一般情况、骨折情况、内科合并症情况、治疗情况以及影像学资料。通过电话随访获取腕关节PRWE评分并以此为最后评定指标分为两组(优与非优)进行病例对照研究。使用SPSS软件运用统计学方法,筛选具有统计学意义的因素并行Logistic多因素回归分析,得出可能影响桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的相关因素。3.收集2020年11月至2021年8月于山东中医药大学附属医院住院并符合纳入标准的桡骨远端骨折患者共70例随机分为对照组(术后仅进行功能锻炼)和观察组(伸筋片联合功能锻炼),每组35例。收集患者的一般基线资料,对比两组在治疗4周、8周、12周后Gartland-Werley腕关节功能评分与PRWE评分的差异,并进行统计学分析。结果:1.共收集到桡骨远端骨折患者1272例,其中男性468例,女性804例;小于50岁时男性的发病率大于女性,在大于50岁时男性发病率小于女性;具有长期吸烟史与长期饮酒史的患者占比分别为9.75%与8.89%;季节分布中春季发病最多,冬季发病最少;左侧发病者占55.19%;因摔伤而导致骨折的患者占80.50%;陈旧性骨折与开放性骨折患者共占5.9%;1043例具有影像学资料的患者中,C3型骨折最多见,占58.77%。2.共纳入患者381例,其中优组261例,非优组120例,经过一般基线资料对比,18个预后影响因素中差异具有统计学意义的变量有12个,经过多因素回归分析筛选出年龄、BMI、长期饮酒史、脑血管病史、合并神经损伤、围手术期是否曾服用活血化瘀类中药6个主要因素。性别、2MCI、长期吸烟史、高血压史、糖尿病史、心血管病史6个次要因素。3.两组患者一般基线资料均具有可比性(P>0.05),第4周与第8周治疗结束后Gartland-Werley腕关节功能评分与PRWE评分的差异无统计学意义,第12周治疗结束后两组间差异有统计学意义,且两组均未出现严重不良反应。结论:桡骨远端骨折是老年女性常见病,发病情况不同年龄段表现不一,其发病与摔伤、骨质疏松程度等因素相关;年龄为中年或老年、BMI超重与肥胖、有长期饮酒史、有脑血管病史、术前合并神经损伤者应术后积极进行腕关节功能康复训练,预防预后不良的发生;伸筋片联合功能锻炼可有效促进桡骨远端骨折手术后腕关节功能的恢复。
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