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目的:调查白癜风患者的临床信息,分析其外周血T细胞亚群的数量,探讨白癜风发病相关因素及白癜风患者的免疫功能状态,为白癜风的防治提供科学依据。方法:1.收集2016年9月至2018年9月首次就诊于大连医科大学附属第二医院门诊的268例白癜风患者,以240例普通人作为对照组,采取病例-对照研究,两组分别填写问卷调查表,对白癜风发病相关因素进行统计,单因素分析采用c~2检验,多因素分析采用多因素logistic回归分析。2.采用流式细胞仪对白癜风患者及健康人外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞以及CD4~+/CD8~+比值进行检测,通过独立样本t检验、单因素方差分析对白癜风患者外周血T细胞亚群的比例及其与病情严重程度的相关性进行分析。结果:1.白癜风发病相关因素:本研究对268例白癜风发病相关因素进行分析,单因素分析显示,两组在家族史、Ⅱ型皮肤、Ⅳ型皮肤、合并甲状腺疾病、精神因素、过度劳累、外伤方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归模型分析,结果显示白癜风家族史(OR=10.456;95%CI,3.565-30.670)、Ⅳ型皮肤(OR=7.520;95%CI,3.766-15.016)、精神因素(OR=1.837;95%CI,1.066-3.166)、合并甲状腺疾病(OR=4.426;95%CI,1.286-15.239)是白癜风发病的独立危险因素。2.白癜风患者外周血T细胞亚群:2.1白癜风组与对照组外周血T细胞亚群比较:与对照组相比,白癜风患者外周血CD4~+T细胞比例显著降低(P<0.01),CD4~+/CD8~+比值降低(P<0.05),CD8~+T细胞比例升高(P<0.05);CD3~+T细胞与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2.2不同分期白癜风患者外周血T细胞亚群比较:与对照组相比,进展期白癜风外周血CD3~+T细胞比例降低(P<0.05),CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值均显著降低(P<0.01),CD8~+T细胞比例显著升高(P<0.01);稳定期白癜风患者外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例以及CD4~+/CD8~+比值分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2.3不同分型白癜风患者外周血T细胞亚群比较:非节段型白癜风患者外周血CD4~+T细胞比例以及CD4~+/CD8~+比值较对照组均降低(P<0.05),CD8~+T细胞比例显著升高(P<0.01);混合型白癜风患者外周血CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值较对照组均降低(P<0.05),CD3~+T细胞、CD8~+T细胞比例分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);节段型、未定类型白癜风患者外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例以及CD4~+/CD8~+比值分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);非节段型白癜风中,散发型白癜风患者外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞比例以及CD4~+/CD8~+比值较对照组均降低(P<0.05),CD8~+T细胞比例升高(P<0.05);面肢端型白癜风患者外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例及CD4~+/CD8~+比值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2.4白癜风患者病情严重程度与外周血T细胞亚群的关系:白癜风患者外周血CD4~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+比值随病情严重程度加重而增加(P<0.01);CD3~+T细胞、CD8~+T细胞比例在不同严重程度的白癜风患者中无显著差异(P>0.05)。结论:1.白癜风发病是多种因素综合作用的结果,其发病与白癜风家族史、皮肤类型、精神因素、过度劳累、外伤、合并甲状腺疾病相关;其中白癜风家族史、Ⅳ型皮肤、精神因素、合并甲状腺疾病是白癜风发病的独立危险因素。2.白癜风患者存在细胞免疫异常,且不同类型白癜风患者体内免疫反应程度不同。3.白癜风患者外周CD4~+T细胞比例以及CD4~+/CD8~+比值随病情严重程度加重呈升高趋势。