非痴呆型血管性认知功能障碍的视觉事件相关电位研究

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目的:1.应用神经心理学量表检查非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)患者的认知功能变化特点。2.采用脑电图相对功率谱分析方法研究非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)患者的脑电图功率谱特征。3.探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)的视觉事件相关电位(event related potentials,ERP)特点。方法:1.选取2012年5月-10月第二炮兵总医院门诊和住院病人62人。其中VCIND患者30人(男14人,女16人,最大年龄78岁,最小年龄52岁,平均年龄64.87±6.13岁);同时选取年龄、受教育程度相匹配的认知正常老年人(normal cognition,NC)32人(男14人,女18人,最大年龄80岁,最小年龄51岁,平均年龄66.91±7.21岁)作为对照组。2.采用简易精神状态评价量表、蒙特利尔认知量表北京版、听觉词语学习测验、连线测验、Stroop色词测验、数字广度测验、词语流畅测验分别对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组和对照(NC)组进行记忆力、执行功能、注意力、语言等方面的神经心理学测试。3.用Amps300放大器、高密度128-通道EGI采集系统DC采集患者静息脑电和视觉事件相关电位(ERP)。结果:1.与正常组相比,VCIND组听觉词语学习测验、连线测验、Stroop色词测验、数字广度测验、词语流畅实验等各项神经心理学测验的得分均降低,两者相比较有统计学意义(P<0.05)。2.与正常组对比:VCIND患者静息脑电图主频普遍变慢,但两者无统计学差异(P>0.05)。脑电图相对功率谱分析提示:在额叶、颞叶高α频段相对功率值显著降低,且以左额叶明显,其中高α节律和低β节律相对功率谱降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);α和β节律在顶叶、枕叶相对功率值,两组比较无统计学差异(P>0.05);两组比较,δ、θ节律相对功率值在额、颞、顶、枕叶皆无显著性差异(P>0.05)。3.在FZ点:VCIND组与对照组相比,P300潜伏期、N200-P300波间期延长,P300波幅减低(P<0.05)。结论:1.VCIND患者存在包括记忆力、执行功能、注意力、语言在内的多个认知领域损害。2.VCIND患者在静息状态下脑电图功率谱普遍下降,但较正常人对比无明显差异;在δ、θ节律相对功率值下降之前,其已经出现了高α节律和低β节律相对功率谱降低,且以左侧额部下降明显。3.VCIND组额叶事件相关电位ERP的P300波的潜伏期、N200-P300波间期较对照组延长,P3波幅下降。
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