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目的：总结辅助生育后输卵管间质部妊娠的发病特点,并评价腹腔镜保守治疗的临床疗效；通过病理解剖初步了解宫角部位结构,从而为输卵管间质部妊娠的诊治和预防提供一定的理论基础。材料及方法：(1)、统计本中心2011.4至2014.4试管婴儿胚胎移植后输卵管间质部妊娠病例38例,对既往手术史、腹痛、阴道出血、术前血人绒膜促性腺激素(hCG)、术前血红蛋白(Hb)、手术方式、术中出血、手术结局等进行统计分析；(2)、对绝经前行全子宫切除术患者的宫角部位管腔和周围肌层的病理解剖的苏木素-伊红(HE)染色；免疫组化(IHC)进行上皮细胞标记物角蛋白、间质细胞标记物波形蛋白和平滑肌细胞标记物α平滑肌肌动蛋白染色,探讨宫角部位解剖,从而指导优化输卵管切除术。结果：(1)、37例患者试管婴儿的主要指征是“输卵管因素,,不孕症、1例则是盆腔子宫内膜异位症；既往史中29例行患侧输卵管切除术、2例行患侧输卵管近端阻断术。(2)、输卵管间质部妊娠手术日距离胚胎移植时间平均为34.2±11.1天,中位数为33天。其中有症状者为30.5±12.4天,破裂者为26.2±5.3天,两者中位数均为26天。(3)、11例(29.0%)破裂患者内出血量平均为945.5±645.9ml。其中>1000ml有7例,显著高于非破裂组16.1±53.2ml(p<0.01)。破裂组平均术中出血量为37.7±55.7ml,与非破裂组43.5±42.4ml无显著性差异。(4)、38例均在腹腔镜下完成,其中37例行腹腔镜下宫角切开取胚及宫角修复术(2例同时行残余输卵管切除术),1例行腹腔镜下局部甲氨蝶呤(MTX)注射术。35例术后无并发症发生,2例术后出现持续性异位妊娠,分别行静脉MTX治疗及腹腔绒毛取出术,1例再次输卵管间质部妊娠,经二次腹腔镜探查证实并行宫角二次取胚。(5)、输卵管是古子宫的延续,子宫与输卵管之间存在移行带。结论：(1)、输卵管切除或阻断术是辅助生殖后输卵管间质部妊娠发病的高危因素；(2)、辅助生殖后输卵管间质部妊娠破裂时间明显早于既往的认识,对于高危患者有必要提前行超声检查；(3)、腹腔镜诊断输卵管间质部妊娠并行宫角切开取胚及宫角修复术有效安全,但存在持续性异位妊娠可能性；(4)、对有生育要求的输卵管切除术,需要改进现有术式以减少输卵管间质部妊娠的发生；(5)、输卵管与子宫的内膜及粘膜下层均为古子宫,均适于胚胎着床。