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目的：比较两种无创正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始治疗中的应用效果。方法：选择2013年2月至2015年1月南京医科大学附属无锡儿童医院新生儿科收治的符合入选标准的NRDS早产儿72例,给予气管插管、使用肺表面活性物质(PS)、拔管,按照随机数字表随机分为2组,分别给予加温湿化高流量经鼻导管正压通气(HHFNC) (35例)、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)(37例)。根据经皮血氧饱和度或血气分析调整吸入氧浓度等参数,记录各种参数及并发症的发生率。结果：HHFNC组纳入患儿35例,NCPAP组纳入患儿37例。两组患儿的男女性别比、分娩方式、出生体重、胎龄、5min Apgar评分、入院年龄、给予PS时龄、SNAPPE-Ⅱ评分、Ⅱ/Ⅲ度NRDS比值的差别均无统计学意义(P均>0.05)。两种治疗开始前的Fi02差异无统计学意义(P>0.05),24h时]HHFNC组Fi02值为0.34±0.11,NCPAP组Fi02值0.35±0.09,两种方法均可降低患儿所需吸入氧浓度(p<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后各个时间点均可显著提升患儿Pa02指标(P<0.05),但两组间各时间点差异无统计学意义(P均>0.05)；两组治疗后各时间点均可维持PaCO2在正常范围内,两组间各时间点差异无统计学意义(P均>0.05)。氧合指数两组均显著改善,但各个时间点两组间P/F、 a/APO2和Sa02差异无统计学意义(P均>0.05)。HHFNC组的上机时间(75.08±21.54)小时、氧疗时间(99.68±26.01)小时,NCPAP组的上机时间(82.16±23.80)小时、氧疗时间(111.55±29.15)小时,HHFNC组的上机时间与氧疗时间均短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HHFNC组的住院天数(20.31±4.48)天、住院费用(25365.36±8934.20)元,NCPAP组的住院天数(21.50±5.72)天、住院费用(26059.22±10544.69)元,两组住院天数、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。并发症：HHFNC组鼻损伤(5.7%)、腹胀发生率(2.9%)少于NCPAP组(24.3%,18.9%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)；颅内出血、气漏、支气管肺发育不良(BPD)、重新插管率及死亡率两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论：在新生儿NRDS治疗中,HHFNC与NCPAP均可有效改善NRDS患儿的氧合功能,减少C02潴留,]HHFNC降低了鼻损伤和腹胀的发生率,缩短了上机和氧疗时间,提高患儿生存质量。