目的：通过对39例DCIS进行回顾分析结合文献报道探讨DCIS保乳治疗的必要性,为DCIS的临床治疗提供经验。方法：首先收集2003年1月-2009年3月在大连医科大学附属第一医院普外科就诊的乳腺导管原位癌患者,共计39例,均为女性。最小年龄年龄35岁,最大年龄77岁,平均年龄57岁。其中30岁到39岁之间4例,40岁到49岁之间12例,50岁到59岁之间7例,60岁到69岁之间8例,70以上8例。绝经前患者为15例,绝经后患者为24例。对39例DCIS患者随访3个月-6年11个月。然后结合文献报道,对39例DCIS患者的性别、年龄、首发症状(首发包块、乳头溢液、包块合并乳头溢液)进行综合分析。对39例DCIS患者的临床辅助检查(钼钯X线片、超声、MRI、病理检查)及治疗方法(手术治疗、辅助放疗、化疗、内分泌治疗)进行综合分析。围绕手术治疗展开讨论。结果：39例患者有36例在访,3例患者失访。其中3例行保乳手术患者均在访。随访3个月-6年11个月,现所有在访患者均健在。行乳腺超声、MRI、全身骨扫描及肿瘤标记物等检查提示无1例复发及转移,行保乳手术患者与行乳腺癌简化根治术患者无差异。生存超过5年的患者为7例,生存超过3年的患者为15例。术后发生患侧上肢水肿的患者为6例。结论：对DCIS的治疗,宜采取不加淋巴结清扫的保乳手术加术后放疗为主。而对于多中心病灶者应考虑单纯乳腺切除术。对选择内分泌治疗,应根据ER和PR的表达及临床参数,对绝经后患者术后ER和PR阳性者及绝经前的患者有益。DCIS有局部浸润者应作为浸润癌,化疗仍有必要。术前检查发现腋窝淋巴结肿大者应术中选具有代表性淋巴结行冰冻病理检查,也可考虑腋窝清扫术。