[目的]本研究探讨HT治疗胸部肿瘤的摆位误差的影响因素。回顾性分析其年龄、性别、BMI、肿瘤部位是否影响胸部肿瘤患者的摆位误差,尤其是BMI,国内外报道较少,以期对临床医生勾画接受HT治疗的胸部肿瘤患者的CTV到PTV外扩间距提供参考,制定个体化的参考依据,并将自动与手动两种配准方式的摆位误差进行比较,判断是否每次治疗前均需要手动配准。[方法]收集昆明医科大学第一附属医院肿瘤放疗科2011年5月至2018年1月接受HT治疗的胸部肿瘤患者205例,包括肺部肿瘤96例,乳腺肿瘤39例,其中保乳术21例,根治术18例,纵隔肿瘤(包括食管癌)70例,分别统计其年龄、性别、身高、体重、BMI、肿瘤部位及前2周(即前10次)治疗的摆位误差,共2050组数据,分析患者上述临床指标与摆位误差之间的相关性。[结果]1.不同性别间的AutoX、AutoZ、ManuX、ManuZ存在统计学差异(P<0.05),AutoY、ManuY无统计学差异(P>0.05),且女性在X、Z轴上的摆位误差值均大于男性;2.不同年龄组间的AutoX、AutoY、AutoZ、ManuX、ManuY、ManuZ均存在统计学差异(P<0.05),年龄与AutoY、ManuY呈正线性相关关系(r=0.076、0.079,P<0.05),与 AutoX、AutoZ、ManuX、ManuZ 呈负线性相关关系(r=-0.078、-0.123、-0.085、-0.113,P<0.05)。3.BMI 与 AutoX、AutoZ、ManuX、ManuZ 呈正线性相关关系(r=0.078、0.067、0.088、0.067,P值均<0.05),与AutoY、ManuY无线性相关关系(P>0.05),随着BMI的增加,各个方向上的摆位误差值也随之增加(除了肥胖组的头脚方向)。4.不同肿瘤间的 AutoX、AutoY、AutoZ、ManuX、ManuY、ManuZ 均存在统计学差异(P<0.05),胸部肿瘤的摆位误差主要发生在头脚方向。5.乳腺肿瘤不同手术方式间只有AutoX、ManuX存在统计学差异(P<0.05),且保乳术在左右方向上的摆位误差值大于根治术。6.自动和手动的摆位误差只有左右方向的差异有统计学意义(P=0.008),其余头脚和腹背方向差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.性别、年龄、BMI、肿瘤部位都会对胸部肿瘤患者的摆位误差产生影响。2.女性在左右、腹背方向上的摆位误差大于男性。3.年龄越大,左右、腹背方向上的摆位误差越小,头脚方向越大。4.随着BMI的增加,各个方向上的PTV也应该增加。5.胸部肿瘤患者的摆位误差主要发生在头脚方向。6.胸部不同部位的肿瘤,各个方向上的PTV也不相同。7.对于乳腺肿瘤,手术不同方式只对左右方向上的摆位误差有影响,且保乳术后行放疗的患者左右方向上摆位误差更大。8.对于接受HT治疗的胸部肿瘤患者,手动配准在左右方向的效果更好。