针刺背俞穴干预代谢综合征脂代谢功能的临床观察

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目的:代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是多种疾病在人体内集结的一种状态,主要包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,随着现代人们生活方式的改变,其发病率正在逐渐增高。肥胖、高血压、高血糖、血脂异常这些疾病的出现往往不是独立存在的,而是相互影响的,患有其中一种疾病的人,患其他疾病的风险就会增大,代谢综合征作为上述疾病共同存在的一种状态,足见其复杂性。对于MS的预防以及治疗是国际上面临的重大课题,由于MS及其并发症是目前国际上公认的能够导致心脑血管疾病的重要危险因素,有统计显示,我国因心脑血管疾病死亡的人数已经占到总死亡人数的34%,已列入高死亡率疾病的前三位。对于代谢综合征的治疗,目前国内外不断研发的新药,都只针对单一方面的治疗,如降压药、降糖药、降脂药,虽然有一定治疗效果,但是这些药物都具有一定的副作用,甚至诱发其他的并发症,从而限制了这些药物在临床上的应用和推广。鉴于此,MS的治疗原则应该从整体上分析病因病机,综合考虑病证,在此基础上才能把代谢紊乱的各种现象结合起来,采用综合疗法进行全面的治疗。中医学以整体观念和辩证论治为两大基本特征,认为MS多由饮食失调,久坐少动,情志不遂等因素致病;其病机多为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,累及到脾脏、肝脏、肾脏,标实以血瘀、痰湿为主。本研究旨在观察针刺这种传统的中医治疗方法对MS的干预效果,拟选背俞穴为主穴以疏肝健脾、滋阴补肾、利湿化瘀,观察血糖、血脂、体重指数等指标水平的变化,探讨其针刺背俞穴干预MS的实用价值,从而为临床治疗代谢综合征提供一种安全有效非药物的治疗方法。方法:1研究对象:按照纳入标准选择76例代谢综合征患者,并将患者随机分为对照组39例和研究组37例,对照组的患者采取服用常规药物的治疗方案,研究组的患者在采取服用常规药物的基础上加用针刺背俞穴为主的方法治疗。对照组39例患者中男性19例,女性20例,年龄范围为32到54岁,平均年龄为44岁,病程时间为2到20年,平均病程为10±4.8年;研究组37例患者中男性19例,女性18例,年龄范围为30到56岁,平均年龄为43岁,病程时间为3到22年,平均病程为12±5.3年。治疗3个疗程。2标本采集:对所有研究对象的年龄、性别、身高,及在治疗前和治疗结束后所测量的体重进行记录,并计算治疗前后的BMI,其计算公式为体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。在治疗开始前和治疗结束后,分别采集所有研究对象的空腹静脉血及糖负荷后两小时静脉血,并以此来测定所有研究对象的糖代谢指标和脂代谢指标。3采用SPSS13.0统计软件对所采集的数据进行统计分析,将所有结果进行正态性及方差齐性检验,计量资料(年龄、BMI、血脂、血糖)比较采用t检验;计数资料(性别等)比较采用校正X2检验。检验标准α=0.05,P <0.05为有显著性差异。结果:1治疗前两组研究对象的年龄、性别、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异无显著性(P>0.05)。2应用t检验比较对照组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,有显著性差异(P<0.05);治疗前后体重指数和高密度脂蛋白比较均无显著性差异(P>0.05);应用t检验比较研究组治疗前后体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,均有显著性差异(P<0.05)。3应用t检验对两组治疗后体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差值进行比较,研究组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论﹕1针刺背俞穴可以改善代谢综合征患者的体重指数BMI。2针刺背俞穴可以改善代谢综合征脂代谢异常,降低甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白含量,同时升高高密度脂蛋白含量。
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