研究背景Seminar教学法是指在教师引导下以学生为主进行讨论的一种授课方式,其核心能充分挖掘课程参与主体(学生和教师两个方面)的学习和教学潜能,最大限度地进行多角度、多层次的认识和互动,从而深化对某一主题的认识和理解。该教学法能激发学生学习动机和学习兴趣,提高学生合作学习的能力和创新能力,培养学生发现问题、解决问题的能力及评判性思维能力,这与我们对护理人才培养目标是一致的。在国夕(?) Seminar教学法是一种非常流行的教学方式,19世纪末至今,Seminar已被美国、日本、法国、英国等大多数国家采用,并运用于文学、历史、物理、化学、医学护理等多个领域,近年来,国内高校也开始注重Seminar教学方法的研究,在我国大学课程如管理、营销、英语、金融、预防、中医外科、肿瘤学等多类课程得到广泛应用,并取得了一些成效,在护理教育领域也进行seminar教学法尝试,但应用较少,本人在中国知网及维普网仅查阅到8篇关于Seminar教学法在《护理学导论》、《社区护理学》以及在临床护理带教中运用的报道,实践证明Seminar教学法在培养学生自主学习、人际交流、解决问题的能力等方面有效果。基础护理学是一门融科学和艺术于一体的综合性应用学科,是高等护理教育的主干课程,具有专业独特性、实践性、应用性的专业基础课程。现阶段我国基础护理学主要采用传统教学模式,主要以教师讲为主,学生处于被动的接受知识状态,整个过程重视知识的灌输,较难实现学生自学能力、语言表达能力、人际沟通能力、评判性思维能力等综合能力的培养。基础护理学的理论教学课时少,如何在有限的时间内,用什么样的教学方法既能保证学生了解和掌握更多的理论知识和操作技能,又能培养其人际沟通能力、评判性思维能力、分析解决现实问题的能力等综合能力,Seminar教学法在一定程度上可以解决上述问题,它改变了传统课堂教学模式,课程教学模式由“教师灌输”变为“教师引导一师生讨论一共同总结一深化主题”的双向或多向互动模式,学生由被动学习变为主动学习。因此,本研究将Seminar教学法应用于基础护理学,并探索其在基础护理学的教学效果。研究目的1.探讨出一种能充分调动学生的主动性和创造性,激发学生的创新思维和创新意识,提高学生实践能力的基础护理教学模式。2.通过护理大专二年级学生部分基础护理学课程开展Seminar教学活动,以评判性思维能力的改变、理论知识和护理技能掌握程度为指标,分析Seminar教学法对学生能力培养的影响和特点。3.调查实验组学生对seminar教学法应用于基础护理学教学中的效果评价。4.总结seminar教学法在基础护理学课程教学中应用的体会及建议,为进一步完善该教学模式提供理论参考依据。研究方法1.试验法本研究为类实验研究,将某校2010级专科护理专业84名护生单纯随机分为对照组(42名)与实验组(42名),年龄均为18-22岁,对照组采用传统教学法,实验组采用seminar教学法与传统教学法相结合模式。(1)对照组运用传统教学法：以教师讲授为主的教学传统法。(2)实验组运用seminar教学法与传统教学法相结合模式：1)准备阶段①集体备课：确定Seminar教学法的主题。②成立Seminar学习小组：将42名学生分成5个大组,每个大组人数8-9人,再将每个大组分成三个小组,每小组人数为2-3人(每个小组选取一个组长)。③教师在Seminar中的角色是主持人(主讲老师)。主讲老师提前1周将拟定好的Seminar主题、讨论的问题以及重要的参考文献发给学生。2)理论课实施：①主持人(主讲老师)讲授本次课涉及的主要概念和重要知识点。②主题报告人代表小组发言,汇报小组学习和讨论的成果,小组其他成员可以补充。③讨论,包括其他小组及老师提问、双向辩论、双向质疑。④主持人评价。评价包括对本次课内容的评价及对报告人、讨论情况等的评价。3)操作课实施：①主讲教师先概要地介绍本次操作的目的和要求。②由主讲学生就本小组的操作设计方案进行较为深入、系统地阐述和分析讲解。③各小组按照既定的操作方案进行操作,主讲教师在操作过程中进行指导,及时解决各小组在操作中遇到的难题.④评价：教师针对操作过程提出问题,分析操作方案的可行性、不足之处,并提出改进意见.由同学们集体讨论、评价,最后教师进行简短总结。⑤Seminar结束后,学生根据教师、同学等所提出的建议完成实验报告并上交给主讲老师。2.效果评价方法(1)干预前选择由彭美慈等翻译修订的中文版本的评判性思维量表测试两组学生评判性思维能力。(2)在课程结束后,通过评判性思维能力测试,理论考试、护理操作技能测试等评价方式对两组学生进行教学效果评价。实验组学生发放自制的教学效果调查问卷,了解学生对seminar教学模式的评价。3.统计方法统计数据用SPSS13.0统计软件进行分析,采用描述性统计、两样本t检验、配对样本t检验、卡方检验、Mann-Whitney U秩和检验等统计方法分析结果。研究结果1.基线资料结果两组学生性别、年龄、生源地、上学期课程的平均成绩均无显著性差异(P>0.05)；实验前两组学生评判性思维能力总分和各维度得分无显著性差异(P>0.05)。2.理论考试成绩比较对两组学生基础护理学理论知识考试得分结果进行比较,实验组总分成绩高于对照组,有显著性差异(t=2.080,P=0.041),其中病例分析题分数实验组高于对照组(t=3.152,P=0.002),有显著性差异,其他各题型成绩差异无统计学意义。3.护理操作技能成绩考核比较对两组学生护理操作成绩进行等级评价,经Mann-WhitneyU秩和检验,Z=-2.366,P=0.018,有显著性差异,具有统计学意义。实验组护理操作成绩优秀多于对照组,有显著性差异,实验组操作成绩不及格少于对照组,有显著性差异。4.学生评判性思维能力结果比较(1)实验组实验前后评判性思维测试能力比较实验末期实验组(Seminar教学法)学生评判性思维测试总分提高,有显著性差异(t=-5.573,P=0.000),即Seminar教学法对提高学生的评判性思维能力有效果。在寻找真相(t=-3.492,P=0.001)、开放思想(t=-3.083,P=0.004)、分析能力(t=-3.209,P=0.003)、评判思维的自信心(t=-2.876,P=0.006)、求知欲(t=-2.480,P=0.017)、认知成熟程度上(t=-2.699,P=0.010)等特质方面有显著性差异,均有效果,且寻找真相、系统化能力、评判思维的自信心转为正性的特质表现,而在系统化能力(t=-1.862,P=0.070)得分无显著性差异。(2)对照组学生实验前后评判性思维测试能力比较对照组学生实验前后评判性思维7个特质测试比较,经配对样本t检验,实验末期学生评判性思维测试总分有所提高,但提高不明显,与实验前的评判性思维能力比较总分无显著性差异(t=-0.783,P=0.438),7个特质得分比较均无显著性差异(P>0.05)。即传统教学法对提高评判性思维能力效果不是很明显。(3)实验末期两组学生实验前后评判性思维测试7个特质得分和总分得分差的结果比较,经两独立样本t检验,实验末期两组学生评判性思维测试总分差比较有显著性差异(t=-3.958,P=0.000),即Seminar教学法与传统教学法相比,对提高学生的评判性思维能力有着更好的效果。在寻找真相(t=-2.135,P=0.037)、开放思想(t=-2.482,P=0.015)、分析能力(t=-2.794,P=O.006)、评判思维的自信心(t=-0.223,P=0.032)求知欲(t=-2.331,P=0.022)等特质方面有显著性差异,效果更好。而在认知成熟程度、系统化能力等特质方面得分无显著性差异。5.实验组学生对Seminar教学法教学效果的评价实验组学生对在基础护理学教学中实施Seminar教学法效果评价结果表明：大多数学生对这种新模式下的基础护理教学效果持肯定态度,83.33%的同学认为seminar学习方法能激发对基础护理学的学习兴趣、71.43%的同学觉得能更深入地学习和理解所学内容,78.57%的同学认为seminar (?)能够调动学习的积极性、主动性,73.81%的同学认为有助于提高学习效率,71.43%的同学认为觉得有助于提高自主学习能力,71.43%的同学认为seminar提高了分析问题、解决问题的能力,80.96%的同学认为能提高信息处理能力,92.86%的同学认为seminar有利于提高个人语言表达能力,85.71%的同学认为seminar教学法能够提高人际交流和沟通能力,95.24%的同学觉得seminar教学法能够培养团队合作精神。研究结论1.运用Seminar教学方法与运用传统教学方法相比较,前者能够更有效地提高护生的评判性思维能力、更有利于理论知识及护理操作技能的掌握。2. Seminar教学法一种是有效的教学方法,有利于提高护生的学习效果和综合能力。3.在实施Seminar教学法的过程中还存在很多不足之处,护理教育者应不断地进行研究,使Seminar教学法取得更好的效果。