【摘 要】
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目的:本课题旨在观察口服桃红四物汤加减联合中药药浴对血瘀型银屑病患者皮损的改善程度,以及治疗后的复发率、不良反应等情况,评估桃红四物汤加减方联合药浴的疗效,从而探索一种内外结合治疗血瘀型银屑病的有效方式。方法:初步选取在我院治疗的银屑病患者,再筛选中医辨证为血瘀型的患者90例,以随机原则分为三组,每组各30例,治疗组口服加减桃红四物汤、中药药浴联合,对照组1单以加减桃红四物汤口服,对照组2每晚仅中
【基金项目】
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国家重点研发计划（2018YFC1705300）；
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目的:本课题旨在观察口服桃红四物汤加减联合中药药浴对血瘀型银屑病患者皮损的改善程度,以及治疗后的复发率、不良反应等情况,评估桃红四物汤加减方联合药浴的疗效,从而探索一种内外结合治疗血瘀型银屑病的有效方式。方法:初步选取在我院治疗的银屑病患者,再筛选中医辨证为血瘀型的患者90例,以随机原则分为三组,每组各30例,治疗组口服加减桃红四物汤、中药药浴联合,对照组1单以加减桃红四物汤口服,对照组2每晚仅中药药浴,三组患者每晚需要使用身体乳修复皮肤屏障。每1疗程为4周时间,共2个疗程。对三组患者治疗1个疗程后、2个疗程后的皮损面积、中医证候、生活质量、瘙痒积分等方面进行记录。同时观察疗程结束后1个月、2个月患者的复发率。为保证此次研究的安全性,将在实验基线前、结束之后抽血评价患者的肝、肾功能,以及血、尿常规。各数据运用SPSS 25.0进行分析。结果:（1）PASI评分:4周末评分组间相比,差异不显著（P>0.05）,8周末治疗组的PASI评分下降较两对照组明显（P<0.05）;三组患者治疗2个疗程后积分较前显著下降（P<0.01）,说明三种治疗方式均可改善患者的红斑、浸润、鳞屑。（2）瘙痒评分:瘙痒症状在4周、8周末组间比较,改善均不显著（P>0.05）;组内较治疗前比较,改善明显（P<0.05）。（3）疗效分析:有效率在第4周结束时三组分别为64.51%、53.57%、41.38%,差异不显著（P>0.05）;8周末组间比较,治疗组有效率为90.32%,明显高于对照组的75.00%、62.07%（P<0.05）,分别比较后,与两对照组均存在差异（P=0.030<0.05,P=0.013<0.05）,而对照组之间差异不明显（P=1.000>0.05）,说明桃红四物汤加减和中药药浴联合治疗优于单用组。（4）生活质量量表比较:组间比较,三组患者在4周结束DLQI积分比较无显著差异（P=0.707>0.05）;8周末组间存在差异（P=0.032<0.05）,治疗组与对照组1积分下降显著（P=0.043<0.05）,对照组1与治疗组相比,积分下降不明显（P=0.120>0.05）;治疗4周末、8周末与治疗前相比较,生活质量改善明显（P=0.000<0.05）。（5）中医证候评分:在4周末,组间中医证候比较（P=0.295>0.05）,无明显差异;在8周结束,治疗组与对照组2中医证候表现出组间差异（P=0.014<0.05）,而治疗组与对照组1的差异不显著（P=0.091>0.05）。（6）复发率比较:复发率组间1个月、2个月后比较,治疗组复发人数虽略少于对照组,但经检验差异并不明显（P=0.435>0.05,P=0.212>0.05）。（7）PASI应答率:组间比较,三组PASI 75应答率在4周末无显著差异;在8周末治疗组应答率较两对照组显著提高（P=0.013<0.05、P=0.010<0.05）,对照组之间差异不明显（P=0.928>0.05）。结论:口服桃红四物汤加减、中药药浴联合治疗血瘀型银屑病的疗效确切,可以有效的改善患者皮损面积、浸润,有效率方面显著优于单用中药口服、外用,安全性高。
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