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目的：比较输尿管镜碎石术（URL）与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效和安全性，找到最佳治疗方法。方法：采用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石75例,其中结石直径＜1.0cm者47侧,1.0㎝-2.0㎝者28侧。ESWL治疗输尿管结石75侧,其中结石直径＜1.0㎝者42侧,1.0㎝-2.0cm者33侧。分别对两组的病例的治疗效果做出相关的探讨与分析。结果：输尿管镜碎石术对直径1.0㎝-2.0㎝的输尿管结石排净率为92.8%,高于ESWL的63.6%(P＜0.05)；对直径＜1.0㎝的输尿管结石URL和ESWL的结石排净率分别为95.7%和88.1%(P＞0.05)。URL组上、中、下段输尿管结石排净率分别为63.0%、88.9%、96.7%,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管镜碎石术治疗直径1.0㎝-2.0㎝的输尿管结石疗效明显优于ESWL,而直径＜1.0㎝的结石二者疗效差异无显著性。URL治疗中下段输尿管结石的成功率明显高于上段输尿管。ESWL为直径＜1.0㎝的上段输尿管结石的首选治疗方法；输尿管镜碎石术为直径＞1.0㎝的中、下段输尿管结石的优先考虑方法,输尿管镜的置入是影响碎石是否成功的前提，而结石返回肾盂是导致治疗失败的主要原因。