目的：探讨组织蛋白酶B在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达及与肿瘤复发的关系。方法：收集四川大学华西医院泌尿外科1994-2006年间复发3次(包含3次)以上的膀胱移形细胞癌标本，所有标本均来自40位病人，共计病理组织172例，其中初发40例、第一次复发40例、第二次复发40例、第三次或以上复发52例，低级肿瘤92例，高级肿瘤80例；Ⅰ期98例，Ⅱ～Ⅳ期74例；并同时收集16例正常膀胱组织标本。标本均经福尔马林固定，常规石蜡包埋，石蜡块行4μm厚连续切片4张，1张行HE染色复查诊断，1张行磷酸盐缓冲液(PBS)阴性对照，另两张行免疫组化染色。最后进行显微照相、图像采集和统计分析。结果：免疫组织化学染色发现：在癌组织中组织蛋白酶B阳性细胞以弥散分布为主，细胞周围基质染色明显。BTCC组织中组织蛋白酶B标记指数(21．53±4．27)较正常组织(0．34±0．18)明显升高(P＜0．05)；高分级癌组织中组织蛋白酶B标记指数(27．25±4．82)较低分级(14．38±5．83)明显增高(P＜0．05)；复发组(23．08±4．27)较原发组(17．48±7．20)高并随复发次数进一步增高(P＜0．05)；分期高的癌组织中组织蛋白酶B值(24．68±5．42)较低期癌组织中(17．24±6．23)明显升高(P＜0．05)。组织蛋白酶B在正常膀胱粘膜中几乎不染色或仅见少许零星的阳性细胞，在分级和分期高的癌组织中染色明显，多为弥散阳性染色。结论：应用免疫组织化学方法可以检测到组织蛋白酶B在膀胱移形细胞癌中的表达，并且组织蛋白酶B的表达与肿瘤的分期、分级密切相关，在肿瘤的侵袭与演进中通过多种机制发挥作用。组织蛋白酶B可作为判断BTCC患者的进展和预后的一个重要指标。