论文部分内容阅读
目的：探索特发性弱畸形精子症患者中中医体质辨识的分布规律,并通过临床疗效追踪观察,分析验证其相关性。方法：研究102例来自于2015年9月至2016年4月在广东省中医院泌尿外科、男科、生殖医学科就诊,且符合纳入标准的患者,年龄区间为25-48岁。回收患者所填写之临床观察表(包括一般信息及中医体质调查量表),记录患者精液常规结果,通过相关统计学处理,分析患者基本信息、中医体质及精液常规结果间的统计学关系,并通过追踪部分患者的临床疗效,验证分析结果。结果：1.102例特发性弱畸形精子症的患者中,共存在352个体质,单一体质类型患者为23例(占23%),兼夹体质类型患者为79例(占77%)。各体质所占比例分别为湿热质(17%),气虚质(16%),气郁质(12%),阴虚质(11%),痰湿质(11%),平和质(10%),瘀血质(9%),阳虚质(8%),特禀质(6%)2.102例特发性弱畸形精子症的患者中,有症状患者为37例(占36%),无症状患者为65例(占64%)。3.有症状的患者中共存在125个体质,常见体质分别为湿热质(20%)及气虚质(20%),无症状的患者中共存在227个体质,常见体质分别为湿热质(15%)及气郁质(15%)。4.有症状患者表现为气虚质的比例高于非气虚质(45% VS 26%),P<0.05；无症状患者表现为气郁质的比例高于非气郁质(75% VS 55%),P<0.05；症状与湿热质、阴虚质、痰湿质之间的P均>0.05,差异无统计学意义。5.采用秩和检验或T检验后可知,气虚质与精子存活率、精子总活力之间的P均<0.05,湿热质与精子浓度之间的P<0.05,差异均存在统计学意义。而各主要体质与前向运动精子、正常形态精子比例之间的P均>0.05,差异无统计学意义。6.采用Pearson相关分析或Spearman等级相关系数检验后可知,精子存活率与精子总活力、前向运动精子间的P均<0.01,精子浓度与正常形态精子比例间的P<0.01,存在显著正相关关系,而精子浓度与精子总活力、精子存活率间的P均>0.05,精子总活力与正常形态精子比例间的P>0.05,差异均无统计学意义。7.疗效追踪部分纳入样本共50例,其中有症状患者15例,无症状患者35例。主要治法分布为：益气法14例,行气法13例、清热利湿法13例、滋阴法8例、祛痰利湿法3例,其中有疗效患者29例,无疗效患者21例。8.采用卡方检验研究主要治法与疗效后可知,祛湿清热、益气、行气治法在该类患者中的运用与治疗效果之间的差异存在统计学意义(P<0.05),而在无症状患者中,行气治法的运用与治疗效果之间的差异存在统计学意义(P<0.05),但在有症状患者中,益气治法的运用与治疗效果之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：特发性弱畸形精子症患者中湿热质、气虚质及气郁质最为常见,而无症状患者与气郁质之间存在某种关系,故临床上对于特发性弱畸形精子症患者的诊疗,应注重祛湿清热、益气、行气治法的运用,其中对于无症状患者更应注重行气。