目的1.调查人工关节置换患者的家庭复原力、积极度与锻炼依从性的水平现状。2.探讨人工关节置换患者家庭复原力、积极度与锻炼依从性之间的关系,研究积极度在家庭复原力与锻炼依从性之间的作用,为日后提高人工关节置换患者术后锻炼依从性提供参考依据。方法本研究为横断面调查研究,于2020年11月-2021年8月选取大连市某三级甲等医院关节外科符合纳入、排除标准的186例初次行单侧人工关节置换术后患者为调查对象。调查工具包括自行设计的一般资料调查表、家庭复原力评定量表（Family Resilience Assessment Scale,FRAS）、中文版患者积极度量表（Chinese Patient Activation Measure,C-PAM）及锻炼依从性量表（Questionnaire of Exercise Adherence,EAQ）,双人对数据进行核对并录入Excel,运用SPSS23.0软件进行描述性统计、t检验、方差分析、Pearson相关分析、多重线性回归分析进行数据统计分析,并运用Amos23.0软件构建患者家庭复原力、积极度与锻炼依从性的结构方程模型,分析三者之间的作用路径关系。结果1.人工关节置换患者家庭复原力得分（205.00±19.66）分;积极度得分（63.78±12.95）分;锻炼依从性得分（61.25±7.43）分。2.本研究发现人工关节置换患者家庭复原力、积极度与锻炼依从性均呈正相关。即患者家庭复原力与锻炼依从性呈显著正相关;积极度与锻炼依从性呈显著正相关;患者家庭复原力与积极度呈显著正相关性。3.人工关节置换患者术后锻炼依从性的影响因素包括:受教育程度、职业、家庭平均月收入、术前行走状况（P＜0.05）。多重线性回归分析结果显示,术前行走状况（自己行走）、家庭复原力、积极度是影响关节置换患者锻炼依从性的主要影响因素（P＜0.05）,共同解释51.3%的变异。4.中介效应检验结果:积极度在关节置换患者家庭复原力与锻炼依从性之间的中介效应为部分中介效应,占总效应的55.49%。5.患者积极度在家庭复原力与锻炼依从性之间的中介作用的模型拟合指标分别为:CMIF/DF=2.001,GFI=0.958,CFI=0.979,AGFI=0.900,IFI=0.980,RMSEA=0.074,各项拟合指标良好,模型可以接受。Bootstrap对中介作用进行检验,总效应、直接效应、间接效应的95%置信区间均不包括0,因此得出积极度在家庭复原力与锻炼依从性之间起部分中介作用。结论1.人工关节置换患者锻炼依从性水平处于中等水平,还有待提高。受教育程度、职业、家庭平均月收、术前行走状况是影响患者锻炼依从性水平的一般影响因素。患者家庭复原力处于中等偏高水平,积极度水平处于中等水平,还有提升空间。家庭复原力及积极度得分越高患者锻炼依从性水平也越高,表明两者对锻炼依从性具有一定正向预测。2.积极度在关节置换患者家庭复原力与锻炼依从性之间起部分中介作用,能间接影响患者锻炼依从性水平。临床护理人员应针对主要影响因素,制定个性化干预措施,帮助患者提高积极度及锻炼依从性,最终达到良好的康复效果。