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目的选择CK20作为目标检测物,使用IHC和RT-PCR法共同检测常规病理方法诊断为pNO期的胃腺癌患者淋巴结,统计分析胃腺癌淋巴结微转移与术前可获得的临床病理因素的关系,探索同时使用免疫组化法和RT-PCR法进行胃腺癌淋巴结微转移检测,探讨胃腺癌淋巴结微转移的临床意义。方法选取2013年1月到2016年6月期间于宁夏回族自治区人民医院接受手术的pNO期胃癌患者32例,收集术后淋巴结组织蜡块共158个,所有淋巴结均经切片HE染色检查,病理诊断为NO。应用免疫组织化学染色法和RT-PCR法联合检查其中CK20的表达,进行统计,分析胃腺癌淋巴结微转移与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及分化程度等术前可获得的临床病理资料的关系。结果经免疫组织化学染色法检测出7例患者,共14个淋巴结CK20阳性,阳性率为21.87%;经RT-PCR法检测出10例患者,共23个淋巴结中CK20mRNA阳性,阳性率为31.25%。两种方法检测结果均为阳性的患者有6例,RT-PCR法结果呈阳性而免疫组化法结果呈阴性的患者有4例,免疫组化法结果阳性而RT-PCR法结果阴性患者1例。两种检测方法共检出11例患者存在微转移。不同分化程度的胃腺癌淋巴结微转移之间差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结微转移与胃腺癌的分化程度有关,低分化胃腺癌较中-高分化胃腺癌容易出现微转移,淋巴结微转移与胃腺癌患者的年龄、性别、肿瘤部位,肿瘤大小及浸润深度无关。结论胃腺癌淋巴结微转移与分化程度有关,低分化胃腺癌较中-高分化胃腺癌容易出现微转移。免疫组化法和RT-PCR法联合检测胃腺癌淋巴结微转移有提高微转移检出率的趋势。