前降钙素在小儿急性化脓性扁桃体炎的变化及中药干预治疗研究

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目的:观察并探讨前降钙素在小儿急性化脓性扁桃体炎中的变化及临床意义,综合客观评价宣氏儿科自拟方宣氏清解汤辅助西药治疗本病的临床疗效,为其在临床上的推广应用提供科学依据。方法:采用随机、对照、前瞻性临床研究方法,收集60例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿分为抗生素组(阿莫西林/克拉维酸钾抗感染治疗)和联合组(阿莫西林/克拉维酸钾抗感染联合宣氏清解汤治疗),同时设正常对照组。以临床症状体征、实验室指标等为观察项目,计算主、次症积分及总积分下降率、主要症状体征改善时间和实验室指标变化作为疗效判定标准。数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:1.治疗前各组在性别、年龄、病程长短、病情轻重和实验室指标等方面具有可比性(P>0.05)。2.抗生素组与联合组治疗后的主症、次症积分和总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),而联合组在降低主症、次症积分和总积分方面更优于抗生素组(P<0.05)。3.联合组的退热、咽痛缓解、扁桃体缩小和扁桃体充血缓解时间均较抗生素组更短(P<0.05)。4.治疗前抗生素组与联合组的PCT水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。5.抗生素组与联合组治疗后的WBC、CRP和PCT等感染指标均较治疗前明显下降(P<0.05);联合组与抗生素组组间比较,在降低WBC和CRP水平方面无显著差异(P>0.05),但两组在降低PCT水平方面则联合组优于抗生素组(P<0.05)。6.抗生素组治愈率6.67%,显效率53.33%,有效率33.33%,无效率6.67%,总有效率为93.33%;联合组治愈率30.00%,显效率60.00%,有效率6.67%,无效率3.33%,总有效率为96.67%。两组相比,联合组的总体疗效优于抗生素组(P<0.05)。结论:1.PCT是小儿急性化脓性扁桃体炎这一感染性疾病的高敏感性、高特异性指标,有助于本病的早期诊断并有效反映疾病的治疗效果,从而对后续治疗发挥指导意义。2.宣氏清解汤辅助西药治疗能更有效、更快速地改善急性化脓性扁桃体炎患儿的临床症状和体征,显著控制感染水平,从而显示出良好的临床疗效,值得临床推广应用。
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