背景:　　近年来，随着经济发展和生活水平的提高，居民的饮食习惯和膳食结构有了很大改变，肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的发病人数急剧增加，这些疾病的发生发展与膳食脂肪的摄入量过多及构成不合理密切相关。全国营养调查资料显示，我国居民膳食中脂肪供能比已高达35.0％，但其中多不饱和脂肪酸摄入量相对较低，n-3系多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acids，n-3PUFA)摄入普遍不足。并且随着年龄的增长，中老年人生理功能发生明显变化，对膳食中的脂肪代谢能力下降，脂肪酸构成比失调，肥胖及其相关疾病的发生风险随之上升。　　除膳食脂肪酸构成不合理外，机体内氧化与抗氧化状态失调所导致的氧化应激是肥胖、2型糖尿病等相关慢性病的又一危险因素，而脂联素则是相关疾病的重要保护因子，研究表明脂联素是机体脂质代谢和血糖稳态的重要调节因子，具有减轻体重、胰岛素增敏、抗炎等作用。部分研究认为膳食补充n-3PUFA可有效改善人体血清脂肪酸构成，减弱氧化应激状态，并一定程度上调血清脂联素水平，对肥胖及其相关慢性病的防治具有重要意义。深海鱼油中富含二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid，EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)，是n-3PUFA的良好来源。目前国内关于鱼油对社区健康中老年人群的干预研究相对较少，故本项目拟在社区中老年人群中开展为期12周的随机、对照鱼油补充的干预试验，评价不同剂量鱼油补充对中老年人血清脂肪酸构成、脂联素水平和抗氧化能力的影响，其结果可为中老年人合理补充鱼油提供重要的科学依据。　　目的:　　研究不同剂量鱼油补充对中老年人血清脂肪酸构成、脂联素水平及抗氧化能力的影响，探讨血清多不饱和脂肪酸与脂联素水平和抗氧化指标之间的变化关系，为在中老年群体中合理补充鱼油提供参考依据，以促进中老年人的身体健康。　　方法:　　本研究为一项随机、对照的干预研究，选取广州市荔湾区某社区卫生服务中心作为研究现场，在来该中心进行健康体检的年龄45～70岁的中老年人中招募志愿者作为研究对象。按照纳入和排除标准筛选出符合要求的200例研究对象（考虑到失访，实际样本量增加20％，共240名）随机分为四组，每组60人。对照组不服用任何鱼油补充剂，低、中和高剂量组分别给予1粒、2粒和4粒鱼油胶囊。每粒鱼油胶囊含129mg DHA和182mg EPA，干预时间为12周。　　干预前调查所有研究对象的基本信息（性别、年龄等），3天24小时膳食回顾法调查膳食营养状况，在干预前后对所有研究对象进行体格测量，并采集空腹静脉血5ml。血清学指标检测:气相色谱法检测干预前后血清脂肪酸构成，酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent，ELISA)检测血清脂联素水平;TBA法检测血清丙二醛(malondialdehyde，MDA)，羟胺法检测血清总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)，化学比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH-PX)。　　调查所得到的数据采用EpiData3.1建立数据库，用专业的膳食软件进行膳食数据的录入和评价，用SPSS13.0统计软件进行数据分析。所使用的统计方法主要包括描述性统计、t检验、单向方差分析、x2检验、Spearman相关分析、Partial相关分析、非参数检验等。　　结果:　　1.一般情况:　　本次共招募314名中老年志愿者，240名符合纳入标准的中老年人进入研究，201人最终完成干预试验。研究对象包括男性57人，女性144人，平均年龄60.62±7.66岁。各组对象性别、年龄、教育水平、生活行为习惯、能量及各类营养素摄入及体格测量指标等组间差异无显著性（P＞0.05）;各组调查对象膳食EPA摄入量在0.06～0.08g/d之间，DHA在0.06～0.12g/d之间，n-6/n-3PUFA比值为11.9～16.2∶1，高于联合国粮食农业组织(FAO)推荐比值5～10∶1。　　2.鱼油干预对血清脂肪酸构成的影响:　　本次试验共测定了研究对象血清中的21种脂肪酸。干预前四组血清EPA、DHA、∑n-6PUFA、Σn-3PUFA、∑n-6/n-3PUFA构成比无组间差异(P＞0.05);干预后对照组各指标无明显变化，鱼油组血清EPA、DHA、∑n-3PUFA水平均显著上升（P＜0.01），其中EPA的上升呈剂量效应关系，且鱼油组各指标与对照组相比均有统计学差异（P＜0.05）;低、中剂量组血清Σn-6PUFA无明显变化，高剂量组显著下降（P＜0.01）;干预后，高剂量组∑n-6/n-3PUFA比例从6.44±1.85下降为4.66±1.61（P＜0.01），显著低于对照组（P＜0.01）。EPA和DHA的变化值、变化率存在组间差异(P＜0.01)。　　3.鱼油干预对血清脂联素水平的影响:　　干预前，四组血清脂联素水平无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性;干预后，对照组和低剂量组脂联素水平无明显变化（P＞0.05），中、高剂量组均显著上升(P＜0.01)，且呈剂量效应关系，高剂量组升高最明显，上升了1.62ug/ml;干预后四组脂联素水平组间差异明显，高剂量组显著高于对照组(P＜0.05)。四组脂联素水平的变化值和变化率组间差异明显(P＜0.01)。　　4.鱼油干预对抗氧化能力的影响:　　干预前，四组血清MDA、总SOD和GSH-PX水平组间比较无统计学差异(P＜0.05)，具有可比性;干预后，中、高剂量组血清MDA水平显著下降(P＜0.05)，高剂量组下降最明显，下降了1.45mmol/L，但组间比较无显著差异;低、中、高剂量组总SOD和GSH-PX水平在干预后均显著上升（P＜0.01），高剂量组显著高于对照组(P＜0.05)，总SOD升高了20.48U/ml，GSH-PX升高了151.77U/L.总SOD和GSH-PX的变化值和变化率组间差异显著(P＜0.05)，干预组总SOD、GSH-PX的变化值和变化率与对照组相比均有显著差异(P＜0.05)。　　5.中老年人血清多不饱和脂肪酸与脂联素水平的关系:　　Spearman相关分析结果显示，中老年人血清脂联素水平与EPA、DHA和∑n-3PUFA呈正相关（r=0.192，P＜0.01;r=0.157，P＜0.05; r=0.184，P＜0.01），与∑n-6/n-3PUFA呈负相关(r=-0.165，P＜0.05)，但与∑n-6PUFA未见有显著的相关关系（P＞0.05）。EPA、∑n-3PUFA与GSH-PX水平呈正相关(r=0.152，P＜0.05; r=0.140，P＜0.05)。　　控制研究对象的年龄、性别、体质指数(body mass index，BMI)后，偏相关分析(paitial correlation)结果显示EPA、DHA和∑n-3PUFA与脂联素水平的正相关关系仍然存在（r=0.192，P＜0.01;r=0.144，P＜0.05;r=0.173，P＜0.05），与∑n-6/n-3PUFA呈负相关（r=-0.121，P＜0.05）。EPA、∑n-3PUFA与GSH-PX水平呈正相关（r=0.175，P＜0.05; r=0.150，P＜0.05），还发现EPA与总SOD水平呈正相关(r=0.143，P＜0.05)。血清脂联素水平与总SOD及GSH-PX呈显著正相关（r=0.212，P＜0.01; r=0.175，P＜0.05）。　　结论:　　1.一定范围内，鱼油补充可呈剂量效应性升高中老年人血清EPA、DHA和n-3PUFA百分含量，降低血清n-6/n-3PUFA构成比;　　2.鱼油补充可显著升高中老年人血清脂联素水平，且呈剂量效应关系，高剂量组变化最为明显;　　3.血清n-6/n-3PUFA构成比与脂联素水平呈负相关关系，提示降低n-6/n-3PUFA构成比可以提高血清脂联素的水平;　　4.鱼油补充可显著升高中老年人群血清GSH-PX和总SOD水平，并降低血清MDA水平，说明一定剂量范围内的鱼油补充可有效增强中老年人抗氧化能力。