目的：探讨慢性乙型肝炎肝郁脾虚、湿热中阻证的证型特点，为中医辨证提供客观依据。 方法：60例住院及门诊病人，肝郁脾虚型32例，湿热中阻型28例；20例健康对照。采用APAAP法检测外周血T淋巴细胞亚群，双抗体夹心ELISA法检测血清Th1/Th2细胞因子（IL-2、IFN-γ、IL-10）。肝郁脾虚组、湿热中阻组还进行肝功能（A、G、A/G、ALT、AST、TBA）、血清病毒学指标（HBV-M、HBV-DNA）、肝纤维化指标（HA，IIIP、LN）、血型等检测。结果经统计学处理，分析两型间各指标的差异。 结果：（1）肝郁脾虚组CD₃⁺、CD₄⁺均低于湿热中阻组（P＜0.05及P＜0.01），肝郁脾虚组CD₄⁺低于正常对照组（P＜0.05），两组CD₈⁺变化不显（P＞0.05），CD₄⁺/CD₈⁺均明显降低（P＜0.01及P＜0.05），且两组差异显著（P＜0.05）。（2）两组OL-2、IFN-γ无明显变化（P＞0.05），IL-10肝郁脾虚组较正常对照组明显升高（P＜0.05），较湿热中阻组亦升高（P＜0.05）。（3）两组肝功能A、G、A/G、ALT、AST无明显差异（P＞0.05）。TBA肝郁脾虚型基本正常，湿热中阻型明显升高，两型差异显著（P＞0.05）。两型HBV-M、HBV-DNA、HA、IIIP、LN、血型均无明显差异（P＞0.05）。 结论：肝郁脾虚型肝损伤较轻，湿热中阻型肝损伤较重。肝郁脾虚型、湿热中阻型慢乙肝患者均存在明显的免疫功能紊乱，CD₄⁺/CD₈⁺降低，Th1/Th2细胞失衡，且两型之间差异明显，提示两证型免疫水平的差异可作为两证型中医辨证的客观化、量化指标，免疫辨证治疗慢性乙型肝炎成为可能。