芪连消渴方对2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎症因子的影响

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目的:通过临床观察芪连消渴方对2型糖尿病气阴两虚型患者胰岛素抵抗的改善,探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。 方法:选择符合2型糖尿病气阴两虚患者共60例,随机分为糖适平联合芪连消渴方治疗组和糖适平对照组,治疗8周。比较两组治疗前后的中医症候积分,中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度;并对空腹、餐后2小时血糖(FPG,2HPG)及糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感指数(IAI),白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)等指标进行比较。 结果:治疗组中医症候总有效率为80%,明显高于对照组的53.3%(P<0.05);治疗组各单项中医症状均有明显改善,与对照组相比部分单项中医症状有显著差异(P<0.05);改善外周胰岛素抵抗的疗效为80%,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。两组的空腹,餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著下降(P<0.05,或P<0.01),且治疗后相比对照组空腹血糖有显著差异(P<0.05);治疗组空腹胰岛素(FINS)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)含量治疗后均显著下降(P<0.05,或P<0.01),胰岛素敏感指数(IAI)明显升高(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。 结论:糖适平联合芪连消渴方能有效改善2型糖尿病气阴两虚型患者的各项中医临床症状,作用明显优于单用糖适平。能明显降低血糖,调节炎症因子,从而改善胰岛素抵抗。并通过本次研究证实气阴两虚和2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性,进一步为2型糖尿病胰岛素抵抗的辨证论治提供了新的思路。
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