目的探讨全身磁共振弥散加权成像技术(Whole-body diffusion weighted imaging,WB-DWI)在初诊多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者早期诊断中的临床应用价值,以便更好的指导临床工作,为MM早期诊断提供有效的临床评估手段。方法收集2015年1月至2019年9月于本研究中心行WB-DWI检查的所有患者共105例,包括符合纳入标准的初诊MM患者67例,非MM患者23例,并排除临床资料不齐或行相关检查前已行治疗的患者15例。收集并记录初诊MM患者和非MM患者的WB-DWI、头颅X线、胸腹部CT(Computedtomography,电子计算机断层扫描)、胸腰椎常规MRI(Magnetic resonance imaging,磁共振成像)等影像学资料以及血红蛋白、生化及β2微球蛋白等实验室指标,比较WB-DWI与X线、CT、MRI对MM患者骨破坏病灶的检出情况;同时,分析了WB-DWI阳性患者与WB-DWI阴性患者血红蛋白、肌酐、血钙、校正钙、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(Lactic acid dehydrogenase,LDH)、β2微球蛋白水平的分布差异,并进行相关性研究。最后,通过绘制WB-DWI、血红蛋白、肌酐、校正钙、球蛋白及联合诊断MM的受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),比较曲线下面积(Area under curve,AUC)的大小,评估WB-DWI联合血红蛋白、肌酐、校正钙、球蛋白水平在MM中的早期诊断价值。结果本研究共有符合纳入标准的初诊MM患者67例,非MM患者23例;其中初诊MM患者中,有60例在初诊时同时完善胸部CT,22例行腹部CT,17例行胸腰椎常规MRI,28例行头颅X线;研究发现:WB-DWI显示MM骨破坏最常见累及部位为脊柱,约占 85.1%(51/67),其次为骨盆 62.7%(42/67)、肋骨 49.3%(33/67);WB-DWI对胸腹部骨破坏的检出优于CT,差异有统计学意义(P<0.05),而对椎体骨破坏的检出与常规MRI无统计学差异(P=0.625),但对颅骨破坏的检出不如X线有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。67例初诊MM患者中,WB-DWI阳性者62例,阴性者有5例。研究发现,WB-DWI阳性者与WB-DWI阴性者的血钙、校正钙及β2微球蛋白的水平均有统计学差异(P<0.05),而血红蛋白、肌酐、ALP、LDH的水平无统计学差异(P>0.05)。接着,在进行相关性分析时发现,WB-DWI所示结果与血钙、校正钙、β2微球蛋白的水平均呈正相关关系,而与血红蛋白、肌酐、ALP、LDH、球蛋白的水平无明显相关性。WB-DWI单独用于MM的早期诊断,AUC为0.615,而当WB-DWI联合血红蛋白、肌酐、校正钙及球蛋白水平用于MM的早期诊断时,AUC为0.806,比较两者AUC大小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论WB-DWI对于评估初诊MM患者的骨破坏情况优于CT,且不亚于常规MRI。WB-DWI联合血红蛋白、校正钙、肌酐及球蛋白指标可提高MM患者的早期诊断,有临床应用价值。