论文部分内容阅读
目的:应用全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良已被广泛应用至临床且取得较好的临床疗效，但由于髋关节复杂的形态学改变，导致手术操作难度增大，术后并发症较多。本文拟从术后并发症角度探讨股骨转子下截骨解剖位髋臼重建S-ROM假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的治疗效果。 方法:本研究选取了2011年10月至2016年12月期间，在中国医科大学附属盛京医院接受股骨转子下截骨解剖位髋臼重建S-ROM假体全髋关节置换术的18例(21髋)CroweⅣ型DDH患者。通过比较患者手术前后Harris评分、双下肢长度差值、步态恢复情况，手术并发症，术中术后失血情况及术后贫血情况，评估该术式的治疗效果及术后并发症发生情况。 结果:18例患者(21髋)，平均随访时间(23.44±14.57)个月。Harris评分由术前平均(44.35±5.50)提高至术后(81.47±6.79);下肢长度差值由术前的(48.10±24.08)mm减小到术后(14.58±10.01)mm;术后由3名患者仍存在轻度跛行症状，其余患者步态均恢复正常;术中骨折15例;截骨骨不连患者1例;臼杯无菌性松动患者1例;髋关节脱位患者2例;一过性神经麻痹症状患者2例。患者血红蛋白由术前平均(121.30±10.64)g/L，下降至术后3天平均(82.05±14.17)g/L。术后贫血20例。术中失血及术后引流量总和575ml-8180ml，平均(1777.62±1771.48)ml。 结论:转子下截骨解剖位髋臼重建S-ROM假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良具有较好的短期临床疗效，可以明显改善患者髋关节功能，提高患者生活质量，纠正下肢长度差异，但手术操作复杂，术中失血量大，术后并发症发生率较高。