原发性高血压维医证型与左室肥厚及血浆HCY浓度相关性研究

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目的:1.探讨原发性高血压维医证型之间的分布规律。2.研究维医不同证型原发性高血压与左室质量指数之间的关系。3.研究维医不同证型原发性高血压与血浆HCY浓度之间的关系。4.研究左室质量指数与血浆HCY浓度之间的关系。
  方法:本研究通过按照原发性高血压维西医诊断标准,选择372例确诊为原发性高血压的患者,采集病例症状、体征与现代医学指标结果等资料,根据维医证候标准进行维医辨证分型,检测室间隔厚度、左室舒张末期内经、左室后壁厚度,并按Devereux的公式进行计算,计算出左室质量分数,并进行血浆HCY指标浓度的检测,对数值资料进行方差分析,对分类资料进行卡方检验等。
  结果:1.确诊为原发性高血压的372例患者中,4种体液质分型主分类之间比较年龄、BMI、性别等一般资料,结果显示各组之间一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;6种体液质分型亚分类之间比较年龄、BMI、性别等一般资料,结果显示各组之间一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.4种主分类体液质分型之间比较室间隔厚度、左室舒张末期内经、左室后壁厚度、体表面积、左室质量指数等指标,结果显示左室质量指数在组间差异有统计学意义(P<0.05),其他指标在组间差异无统计学意义(P>0.05);两两比较结果显示异常黏液质组左室质量指数值大于异常胆液质组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组之间差异无统计学意义(P>0.05);6种体液质分型亚分类之间比较室间隔厚度、左室舒张末期内经、左室后壁厚度、体表面积、左室质量指数等指标,结果显示左室质量指数在组间差异有统计学意义(P<0.05),其他指标在组间差异无统计学意义(P>0.05);两两比较结果显示涩味黏液质组LVMI值大于韭菜色胆液质、淡黄色胆液质,差异有统计学意义(P<0.05),其他组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3.本研究患者主要以HCY正常和轻度异常患者为主,并与体液质分型有关(P<0.05),两两比较结果显示异常黏液质、异常沉液质异常率大于异常血液质,差异有统计学意义(P<0.05),其他体液质分型之间差异无统计学意义(P>0.05);6种体液质分型亚分类之间两两比较结果显示烧焦沉液质异常率大于浓稠血液质型,差异有统计学意义(P<0.05),其他体液质分型之间差异无统计学意义(P>0.05)。4.本研究患者主要以2级和3级高血压患者为主,并与体液质分型有关(P<0.05),两两比较结果显示异常沉液质血压等级大于异常胆液质,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间血压等级无统计学意义(P>0.05)。5.通过Spearman相关性分析观察血浆HCY水平与左室质量指数的相关性,结果显示两者有正相关关系(r=0.331,P<0.001)。
  结论:1.本项研究结果发现,维医证型4种主分类中的异常黏液质,6种亚分类中的涩味黏液质是发生原发性高血压的最主要致病证型,多发于黏液质型老年,男性患者。2.本项研究发现,维医证型4种主分类之间,异常黏液质型高血压患者出现左心室肥厚率最高,异常血液质型为其次,异常胆液质型为最少见;6种亚分类之间,涩味黏液质型高血压患者出现左心室肥厚率最高,咸味黏液质型为其次,蛋黄色胆液质型最为少见。3.本研究发现,维医证型4种主分类中的异常黏液质型高血压患者与6种亚分类中的涩味黏液质型高血压患者HCY浓度最高,HCY浓度增高的情况下,黏液质型高血压患者靶器官损害增大。4.本研究结果发现,维医证型4种主分类中,异常黏液质型高血压患者与6种亚分类中的涩味黏液质型高血压患者3级高血压占比最高。5.原发性高血压各维医证型患者血浆HCY浓度越高,发生左室肥厚率就越高。
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